Reblozyl罗特西普luspatercept适应症骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤和血小板增多症相关性贫血用法用量

　　Reblozyl罗特西普luspatercept适应症

　　伴环状铁粒幼细胞的骨髓增生异常综合征或伴环状铁粒幼细胞的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤和血小板增多症相关性贫血

　　Rebrozyl适用于治疗红细胞生成刺激剂失败且在8周内需要2个或更多红细胞单位的贫血，用于患有极低至中度风险骨髓增生异常综合征伴环 状铁粒幼细胞(MDS-RS)或骨髓增生异常/伴环状铁粒幼细胞和血小板增多症的骨髓增生性肿瘤(MDS/MPN-RS-T)。

　　使用限制

　　Rebrozyl不适用于需要立即纠正贫血的患者的红细胞输血替代品。

　　Rebrozyl治疗伴环形铁粒幼细胞（MDS-RS）的骨髓增生异常综合征或伴有环形铁粒幼细胞和血小板增多症的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN-RS-T）相关贫血的推荐剂量

　　对于MDS-RS或MDS/MPN-RS-T贫血患者，推荐的Reblozyl起始剂量为1mg/kg，每3周一次皮下注射。在每次Reblozyl剂量之前，查看患者的血红蛋白和输血记录。

　　如果患者在最大剂量水平治疗9周（施用3剂）后输血负担没有减少，或者发生不可接受的毒性，则停止使用Reblozyl。

　　如果错过一剂Rebrozyl，请尽快给药并继续按规定给药，两次给药之间至少间隔3周。

　　剂量修改

　　在每次使用Rebrozyl之前评估和审查血红蛋白结果。如果在给药前发生红细胞输注，使用输注前血红蛋白进行剂量评估。

　　如果患者在1mg/kg起始剂量至少连续2次给药（6周）后未进行RBC输血，则将Rebrozyl剂量增加至1.33mg/kg。如果患者在1.33mg/kg剂量水平至少连续2次给药（6周）后未进行RBC输血，则将Rebrozyl剂量增加至1.75mg/kg。不要比每6周（2剂）或超过最大剂量1.75mg/kg更频繁地增加剂量。

　　在没有输血的情况下，如果血红蛋白增加在3周内大于2g/dL，或者如果给药前血红蛋白大于或等于11.5g/dL，减少剂量或中断Reblozyl治疗。

　　如果在减少剂量后，患者失去反应（即需要输血）或血红蛋白浓度在没有输血的情况下在3周内下降1g/dL或更多，则剂量增加一个剂量水平。在剂量增加之间至少等待6周。

　　毒性剂量调整

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片如有侵权，请联系删除。