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瑞格列克relugolix治疗晚期前列腺癌效果如何?Orgovyx瑞格列克价格是多少?瑞格列克relugolix有仿制药吗?

时间:2023-05-26     【原创】   阅读

  Orgovyx瑞格列克relugolix治疗晚期前列腺癌效果如何?Orgovyx瑞格列克relugolix的治疗效果应通过定期测量前列腺特异性抗原(PSA)的血清浓度来监测。如果PSA升高,应测量血清睾酮浓度。

  研究针对需要至少1年雄激素剥夺治疗的晚期前列腺癌男性,定义为生化(PSA)或局部一级干预后的临床复发,新诊断的去势敏感性转移性疾病或晚期局部疾病。

  共有934名患者随机接受Orgovyx瑞格列克relugolix或亮丙瑞林,比例为2:1,持续48周:

  Orgovyx瑞格列克relugolix在第一天以360mg的负荷剂量,然后口服120mg的每日剂量。

  醋酸亮丙瑞林22.5mg注射液(或日本和台湾为11.25mg),每3个月皮下注射一次。醋酸亮丙瑞林11.25mg是一种剂量方案,在美国不推荐用于此适应症。

  筛选时测量血清睾酮浓度;第一个月的第1、4、8、15和29天;然后每月一次,直到研究结束。

  两个治疗组的人群(N=930)的中位年龄为71岁(范围47至97岁)。疾病分期分布如下:32%转移(M1)、31%局部晚期(T3/4NXM0或任何TN1M0)、28%局部(T1或T2N0M0)和10%不可分类。治疗组基线时的中位睾酮浓度为408ng/dL。

  主要疗效结果指标是药物去势率,定义为在治疗的第29天至48周内达到并维持血清睾酮抑制至去势水平(<50ng/dL)。其他终点包括第4天和第15天的去势率以及第15天睾酮<20ng/dL的去势率。

从第29天到第48周的药物去势率(睾酮浓度<50ng/dL)


Orgovyx瑞格列克
360/120毫克
(N=622)

醋酸亮丙瑞林
22.5或11.25毫克
(N=308)

去势率(95%CI)

96.7%(94.9%,97.9%)

88.8%(84.6%,91.8%)

  在治疗的前29天内达到睾酮药物去势水平<50ng/dL和<20ng/dL的患者百分比,以及达到睾酮<50ng/dL或<20ng/dL的患者百分比。

前29天内达到睾酮减少的患者百分比


睾酮<50纳克/分升

睾酮<20纳克/分升

Orgovyx瑞格列克
(N=622)

醋酸亮丙瑞林
(N=308)

Orgovyx瑞格列克
(N=622)

醋酸亮丙瑞林
(N=308)

第4天

56%

0%

7%

0%

第8天

91%

0%

27%

0%

第15天

99%

12%

78%

1%

第29天

99%

82%

95%

57%

  在临床试验中,监测PSA水平,并在给予Orgovyx瑞格列克relugolix两周后平均降低65%,4周后降低83%,3个月后降低92%,并且在治疗的48周内保持抑制。

  对137名在停用Orgovyx瑞格列克relugolix后至少90天未接受随后雄激素剥夺治疗的患者进行了一项子研究。根据Kaplan-Meier分析,55%的患者在停用Orgovyx瑞格列克relugolix后90天达到高于正常范围(>280ng/dL)或基线的下限。

  Orgovyx瑞格列克relugolix最常见的副作用包括:潮热、血糖水平升高、血脂(甘油三酯)水平升高、肌肉和关节疼痛、血红蛋白水平降低增加肝酶、疲倦、便秘、腹泻、体重增加、性欲下降和勃起功能问题。

  另外,Orgovyx瑞格列克relugolix可能会导致男性出现生育问题。

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  Orgovyx瑞格列克relugolix目前还没有仿制药,如需购买原研药,可自行出国就医,“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问:400-001-9769,海得康官网微信:15600654560。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片如有侵权,请联系删除。】

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