Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏治疗斑块型银屑病有哪些严重副作用？哪些患者不能使用Wynzora乳膏？Wynzora乳膏价格贵不贵？

　　Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏——高钙血症

　　有高钙血症或维生素D毒性证据的患者禁用钙泊三烯外用制剂。钙泊三烯是一种合成的维生素D3类似物。据报道，钙泊三烯对钙利用的影响比天然维生素D低100到200倍，后者有助于钙在肠道中的吸收。据报道，在局部给予卡泊三烯后，血清钙会出现短暂的、快速可逆的升高。如果血清钙升高超出正常范围，应停止治疗，直至钙水平恢复正常。如果患者出现高钙血症的早期症状，如虚弱、疲劳、嗜睡、头痛、厌食、口干、金属味、恶心、呕吐、腹部绞痛、便秘、腹泻、眩晕、耳鸣、共济失调、出疹、肌肉痛、骨痛和易怒，应立即就医。

　　Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏——糖尿病

　　皮质类固醇可通过拮抗作用和抑制胰岛素分泌来提高血糖水平，从而抑制外周葡萄糖摄取和增加糖异生。局部皮质类固醇治疗很少产生这些效果，但对于糖尿病、葡萄糖耐受不良或高血糖倾向的患者，应谨慎使用。

　　局部皮质类固醇的全身吸收可能发生，具体取决于制剂的载体和浓度，应用领域的大小，皮肤的完整性和给药的持续时间。在施用区域使用闭塞敷料也可能增加经皮吸收。

　　同等剂量，幼儿通常面临最大的风险。如果可能，应避免在儿童中使用强效药物（例如增强倍他米松、氯倍他索、双氟拉松和卤倍他索），成人应限制小面积使用2周。

　　Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏——肾上腺皮质功能亢进症

　　使用外用皮质类固醇可能会促进或加重肾上腺皮质机能亢进的情况。这些药物的全身吸收可产生可逆的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。皮肤屏障改变或肝功能衰竭的患者也面临更高的风险。如果可能，应避免在儿童中使用强效药物（例如，增效倍他米松、氯倍他索、双氟拉松和卤倍他索），成人应限制在小范围内使用2周。在外用皮质类固醇治疗期间出现月经不调、痤疮样病变、白内障和类库欣样特征等症状可能表明过度使用。

　　Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏——细菌/真菌/原虫/病毒感染

　　可能发生临床上显著的局部以及全身免疫抑制剂和抗炎作用，这可能导致或加剧感染。对于潜伏性或活动性感染患者，应谨慎局部使用皮质类固醇治疗，特别是长时间在大面积使用强效药物或使用闭塞敷料时。应建立有效的抗菌治疗或其他适当的治疗来治疗感染。皮肤感染患者不应使用闭塞敷料。

　　Wynzora（卡泊三烯和二丙酸倍他米松）乳膏——眼毒性：白内障、青光眼、眼内高压

　　长期使用皮质类固醇可能导致后囊下白内障和眼内压升高，后者可能导致青光眼和/或视神经损伤。外用皮质类固醇治疗很少产生这些影响，但对于有白内障、青光眼或眼内压升高病史的患者仍应谨慎使用，尤其是在眶周使用强效药物（例如倍他米松增效剂、氯倍他索、双氟拉松和卤倍他索）时，应谨慎。

规格：0.005%/0.064%——每克Wynzora乳膏含有50微克卡泊三醇和0.644毫克二丙酸倍他米松

　　Wynzora乳膏还未在中国上市，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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