Jesduvroq达普司他DAPRODUSTAT1mg片剂用法用量，肝功能不全患者如何调整剂量？

　　Jesduvroq达普司他DAPRODUSTAT 1mg片剂

　　贫血、铁储存和肝脏测试的治疗前和治疗中评估

　　贫血和铁储存的评估

　　在开始 JESDUVROQ 之前纠正和排除贫血的其他原因（例如，维生素缺乏、代谢或慢性炎症状况、出血）。用 JESDUVROQ 治疗前和期间评价所有患者的铁状态。当血清铁蛋白低于 100 mcg/mL 或血清转铁蛋白饱和度低于 20% 时，给予补充铁剂治疗。大多数 CKD 患者在治疗过程中需要补铁。

　　肝脏测试

　　JESDUVROQ 开始前评估血清丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，碱性磷酸酶，和总胆红素。如果患者在用 JESDUVROQ 治疗期间出现可能与肝病一致的体征或症状，则重复肝检查。

　　重要剂量信息

　　个体化给药和使用最低剂量的 JESDUVROQ 足以减少对红细胞输注的需要。不要以高于 11 g/dL 的血红蛋白为目标。

　　JESDUVROQ 可以有或没有食物服用，不考虑同时给予铁或磷酸盐结合剂。

　　JESDUVROQ 应整片吞服。不应切割、压碎或咀嚼药片。

　　JESDUVROQ 的给药可以不考虑透析的时间或类型。

　　如果错过了一剂JESDUVROQ，应尽快服用，如果与下一剂在同一天，应跳过错过的剂量，并在通常的时间服用下一次剂量。不应服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

　　推荐的JESDUVROQ起始剂量

　　接受透析至少 4 个月的慢性肾病贫血成人

　　未接受ESA治疗的成年人： 对于未接受ESA治疗的成人，JESDUVROQ的起始剂量基于血红蛋白水平。

　　接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝损伤同时治疗的患者需要调整剂量。

　　未接受红细胞生成刺激剂的透析成人JESDUVROQ起始剂量

　　从ESA切换的成年人： 对于从 ESA 转为 JESDUVROQ 的成人，JESDUVROQ 的起始剂量基于替代时 ESA 的剂量方案。

　　接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝损伤同时治疗的患者需要调整剂量。

　　肝损伤的剂量调整

　　在中度肝损伤（Child-Pugh B级）患者中，将JESDUVROQ的起始剂量减少一半，起始剂量已经为1mg的患者除外。

　　不建议在严重肝损伤（Child-Pugh C 级）患者中使用 JESDUVROQ。

　　用中度CYP2C8抑制剂伴随治疗的剂量调整

　　在服用氯吡格雷或一种中度 CYP2C8 抑制剂的患者中将JESDUVROQ 的起始剂量减半，起始剂量已经是 1 mg 的患者除外。用 JESDUVROQ 治疗期间开始或停止用氯吡格雷或一种中度 CYP2C8 抑制剂治疗时监测血红蛋白和调整 JESDUVROQ 的剂量。

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