Tafinlar达拉非尼dabrafenib有哪些禁忌症和严重毒副作用？达拉非尼老挝仿制药PHODABRA价格

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——心肌病

　　据报道，使用达拉非尼可导致心肌病/左心室射血分数（LVEF）降低。在有可能损害左心室功能的患者使用这种药物时要小心。建议在开始治疗前、治疗后1个月、治疗期间每隔2-3个月通过超声心动图或多门采集（MUGA）扫描评估LVEF。对于低于机构较低正常水平的症状性心肌病或无症状左心室功能障碍，应停止治疗大于基线20%。心脏功能恢复后恢复相同剂量水平的治疗。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——糖尿病

　　使用达拉非尼可能会导致有糖尿病病史的患者出现高血糖症。在糖尿病患者中使用这种药物时应小心。建议在治疗开始时和临床指征时监测血清葡萄糖水平。酌情启动或优化抗高血糖药物。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——发烧、细菌/真菌/原生动物/病毒感染

　　使用达拉非尼可观察到严重的发热反应和任何严重程度的发热并发寒战或寒战、低血压、脱水和/或肾衰竭。当该药物与曲美替尼联合施用时，发热的发生率和严重程度增加。有严重非感染性发热事件的患者对剂量中断和/或剂量减少和支持性治疗反应良好。对于38.5摄氏度或更高的发热、任何严重的发热反应或与并发症相关的发热，建议停止治疗；评估感染。考虑给予退热药以消退发热，对于既往有严重发热反应发作或伴有并发症发热的患者，考虑在恢复治疗时作为二级预防。对于退热药不足的情况，考虑给予皮质类固醇。发热消退后，可能需要减少剂量和/或永久停止治疗。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——G6PD缺乏症

　　达拉非尼含有磺胺类部分。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）患者中使用这种药物时应小心，因为它可能会增加溶血性贫血的风险。建议在治疗期间监测G6PD缺乏症患者的溶血性贫血体征。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——出血

　　使用达拉非尼可能会增加出血事件的变化。在有出血风险的患者中使用这种药物时要小心。建议永久停止治疗所有4级出血事件和任何未改善的3级出血事件。3级出血事件暂缓治疗；如果改善，恢复下一个较低剂量水平。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib——眼毒性、视觉缺陷、视觉障碍

　　使用达拉非尼可能引起葡萄膜炎，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。在有眼毒性风险的患者中使用该药物时应小心。在治疗期间，建议常规监测患者的葡萄膜炎的视觉体征和症状，例如视力改变、畏光和眼痛。经检查，如果诊断出虹膜炎，则给予眼部治疗，并继续使用这种药物而不改变剂量。对于严重的葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，应中断治疗并按照临床指征进行治疗，对于持续6周或更长时间的持续性2级或更高葡萄膜炎，应永久停止治疗。如果治疗有效控制眼部炎症，则无需调整剂量。

　　多激酶抑制剂（Tafinlar达拉非尼dabrafenib）——肺毒性、间质性肺炎

　　某些多激酶抑制剂的使用与肺毒性有关。间质性肺病（ILD）的严重病例，包括死亡病例和间质性肺炎或肺纤维化已有报道。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者，或出现急性发作的新发或进行性不明原因肺部症状（如呼吸困难、咳嗽和发热）等待诊断性评估的患者，建议谨慎使用这些药物。如果确诊ILD，应永久停用这些药物并采取适当措施。对于诊断为ILD/肺炎的患者，应立即停止治疗，如果没有确定ILD/肺炎的其他潜在病因，则永久停止治疗。

　　Tafinlar达拉非尼dabrafenib能与食物一起吃吗？

　　食物可能会延迟和减少达拉非尼的吸收，这可能导致药物的血液水平降低，并可能降低有效性。应该在饭前至少1小时或饭后2小时服用达拉非尼。

曲美替尼仿制药PHOTRAME和达拉非尼仿制药PHODABRA

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】