复发性和转移性尿路上皮膀胱癌患者对帕博利珠单抗Keytruda完全反应的真实案例
在晚期尿路上皮癌 （UC） 中，大约 20% 的患者对帕博利珠单抗Keytruda有反应。
一例尿路上皮癌病例，肉瘤样亚型和腺体分化并存。值得注意的是，只有腺体分化是复发性的、可能是进行性的和转移性的，这表明对帕博利珠单抗Keytruda完全反应。
一名 80 岁女性出现血尿和排尿困难，超声检查发现膀胱内肿瘤。经尿道切除术（TUR）进行了三次。在第一个TURT中，亚蒂肿瘤和扁平病变紧密但独立地定位。病理学上，亚蒂肿瘤是一种侵袭性UC，肉瘤样亚型。同时，扁平病变为浸润性UC伴腺分化。 尽管有第二个和额外的TUR，肿瘤仍在生长，并且检测到淋巴结转移。第3个TUR标本显示UC伴腺分化，PD-L1表达阳性，高密度CD8阳性淋巴细胞浸润。
帕博利珠单抗Keytruda在终止化疗后进行了四个疗程的给药。CT扫描显示原发肿瘤和转移瘤均缩小。行膀胱切除术和淋巴结清扫术，未发现残留癌。治疗效果被视为病理完全反应。帕博利珠单抗Keytruda可能对UC的特殊亚型或差异分化有效，特别是在“免疫热”肿瘤的情况下。
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