仑伐替尼加keytruda帕博利珠单抗一线治疗晚期肾细胞癌将取代舒尼替尼？

　　此前的研究已证实，与舒尼替尼相比，仑伐替尼加帕博利珠单抗pembrolizumab显著改善了晚期肾细胞癌患者的无进展生存期和总生存期。

　　研究纳入712名未接受任何肾细胞癌全身性抗癌治疗（包括抗血管内皮生长因子治疗或任何全身性研究性抗癌药物）的透明细胞晚期肾细胞癌患者。患者被随机分配（1：1）接受仑伐替尼（20mg/天，口服，21天周期）加帕博利珠单抗pembrolizumab（200mg，静脉使用，每21天一次——仑伐替尼加帕博利珠单抗组；

　　舒尼替尼（每天50毫克口服，4周服药和2周停药——舒尼替尼组。

　　中位年龄62岁；355例患者被随机分配到仑伐替尼加帕博利珠单抗组，357例患者分配到舒尼替尼组。

　　中位随访时间：仑伐替尼加帕博利珠单抗组为27.8个月，舒尼替尼组为19.4个月。

　　仑伐替尼加帕博利珠单抗组的中位无进展生存期为23.3个月（95%CI 20.8-27.7），舒尼替尼组为9.2个月（6.0-11.0）（风险比[HR] 0.42）。

　　与舒尼替尼相比，总生存期有所提高，仑伐替尼加帕博利珠单抗组中位总生存期未达到（95%CI 41.5个月-不可估计）（HR 0.72）。

　　pembrolizumab一线治疗晚期肾细胞癌患者，相对于舒尼替尼的疗效益处是持久的。

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