服用Truseltiq英菲格拉替尼发生不良反应时如何调整Infigratinib剂量？英菲格拉替尼严重副作用有哪些？

　　Truseltiq（英菲格拉替尼Infigratinib）剂量调整

　　减少不良反应的剂量：

　　首次剂量减少：每天一次口服100

　　第二次剂量减少：每天一次口服75mg

　　第三次剂量减少：每天一次口服50mg

　　胃酸还原剂联合使用的剂量调整：

　　· 建议避免同时使用质子泵抑制剂(PPI)、组胺2(H2)受体拮抗剂或局部作用的抗酸剂。

　　· 如果无法避免H2-拮抗剂的共同给药，建议在给药前2小时或给药后10小时分开给药。

　　· 如果不能避免局部作用的抗酸剂同时给药，建议在给药前2小时或给药后2小时分开给药。

　　视网膜色素上皮脱离（RPED）：

　　· 继续以当前剂量治疗并继续定期眼科评估。

　　· 如果在14天内解决，继续以当前剂量治疗。

　　· 如果14天内未解决，停止治疗直至解决；然后以以前的剂量或较低的剂量恢复。

　　高磷血症：

　　如果血清磷酸盐大于5.5至7.5或更少mg/dL：

　　· 继续以当前剂量治疗，并根据临床实践开始或调整磷酸盐结合剂剂量。

　　· 每周监测血清磷酸盐。

　　· 磷酸盐结合剂给药应在每个周期的治疗结束期间（第22-28天）和非高磷血症不良事件的剂量中断期间进行。

　　· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL或单一磷酸盐大于9mg/dL，则与降低磷酸盐治疗剂量的持续时间无关：

　　· 暂停治疗直至血清磷酸盐水平恢复至5.5mg/dL或更低。

　　· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL发生少于7天：以最大磷酸盐结合剂剂量相同的剂量重新开始治疗。

　　· 如果血清磷酸盐大于7.5mg/dL超过7天，或者如果患者的一次性血清磷酸盐大于9mg/dL：使用最大磷酸盐结合剂剂量恢复下一个较低剂量水平的治疗。

　　· 具有危及生命后果的血清磷酸盐；需要紧急干预（例如透析）：永久停止治疗。

　　其他不良反应：

　　· 3级：停药直至解决至1级或更低，然后在下一个较低剂量水平恢复。如果在14天内或更短时间内没有解决，则永久停止治疗。

　　· 4级：永久停止治疗。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】