RET重排融合被认为是1%至2%的非小细胞肺癌的致癌驱动因素。美国FDA批准GAVRETO普拉替尼Pralsetinib治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者。

真实病例:中国58岁女性肾功能不全患者,无吸烟史,诊断为IIIA期(T2N2M0)肺腺癌。对胸腔积液样本进行了基因检测,发现2种新型RET融合LINCO1264-RET和SEMA5A-RET,同时具有常见的CCDC6-RET。
患者首先接受多线化疗,并改用仑伐替尼,但无反应。由于肾功能不全,她随后接受了逐渐减少剂量(400 mg-300 mg-200 mg-100 mg qd)的GAVRETO普拉替尼Pralsetinib,并取得了持续超过10个月的部分缓解(PR),伴随着所有3个RET融合的等位基因频率下降。
该案例还发现了RET融合对普拉替尼Pralsetinib的敏感性,并强调了肾功能不全患者降低剂量治疗安全有效。

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