尽管 FMS 相关酪氨酸激酶 3 (FLT3) 抑制剂在复发或难治性 (R/R) FLT3-ITD\u2012 阳性急性髓系白血病 (AML) 中具有显著的临床活性,但该人群的持久缓解和延长生存期需要同种异体造血干细胞移植 (allo-HSCT)。

与挽救性化疗相比,Quizartinib奎扎替尼是一种每日一次口服、高效且选择性的FLT3抑制剂,可显著延长总生存期(OS)并改善临床获益:中位OS,6.2个月 vs 4.7个月(风险比[HR]:0.76),复合完全缓解率 [CRc] 分别为 48% vs 27%;CRc的中位持续时间为2.8个月 vs 1.2个月;第 30 天的死亡率为 0.8% vs 14%。
在367名随机患者中,Quizartinib奎扎替尼组的78名(32%)和挽救性化疗组的14例(11%)治疗后接受了同种异体HSCT。
汇总数据显示:与未接受同种异体HSCT治疗的患者相比,移植受者的中位总生存期(OS)更长(12.2个月 vs 4.4个月,风险比HR为0.315)。
与没有 CRc 的患者相比,在同种异体 HSCT 之前最后一次记录 CRc 缓解的患者的中位 OS 更长(20.1 个月 vs 8.8 个月;风险比 HR为0.506)。
按治疗组划分,在同种异体HSCT之前最后记录的CRc反应的患者中,使用Quizartinib奎扎替尼组的中位OS为25.1个月,使用挽救性化疗组为20.1个月。
奎扎替尼组中的48例患者在同种异体HSCT后继续接受Quizartinib奎扎替尼治疗。在31例在同种异体HSCT前最后记录CRc反应且在异体HSCT后继续使用奎沙替尼的患者中,中位OS为27.1个月。
与挽救性化疗相比,Quizartinib奎扎替尼反应更好,有更多患者接受移植并获得持久的生存期。此外,移植后继续接受奎扎替尼是可耐受的,并且可能减少复发率,延长患者生存期有关。
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【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】