EGFR突变阳性非小细胞肺癌化疗还是吃靶向药？哪个副作用更大？

　　表皮生长因子受体 (EGFR) 突变阳性 (M+)非小细胞肺癌正在成为一种重要的肺癌亚型，占非鳞状细胞肿瘤的 10% 至 15%。这种亚型在女性中比在男性中更常见，并且与吸烟的相关性较低。

　　评估单药或联合 EGFR 疗法在局部晚期或转移性 EGFR M+非小细胞肺癌患者一线治疗中的临床有效性，与其他单独或联合使用的细胞毒性化疗 (CTX) 药物或最佳支持疗法相比护理（BSC）。

　　在局部晚期或转移性（IIIB 或 IV 期）EGFR 未接受过化疗的M+ 非小细胞肺癌患者中比较 EGFR 靶向药物（单独或与细胞毒性药物或 BSC 联合）与细胞毒性化疗（单药或双药）或 BSC 的治疗效果。

　　研究招募了2317名 EGFR M+非小细胞肺癌患者。与单独使用细胞毒性化疗相比，接受厄洛替尼加细胞毒性化疗的患者的 OS 增益有统计学意义。对于无进展生存期 (PFS)，与细胞毒性化疗相比，厄洛替尼具有统计学意义的显着益处（风险比 (HR) 0.30）。

　　在对 491 名接受吉非替尼治疗的患者进行的汇总分析证明，与细胞毒性化疗相比，吉非替尼具有统计学意义的 PFS 获益（HR 0.39）。阿法替尼与化疗相比具有统计学意义的 PFS 获益（HR 0.42）。

　　阿法替尼、厄洛替尼和吉非替尼单药治疗常见的 3/4 级不良事件是皮疹和腹泻。化疗组的骨髓抑制一直较明显，其次是疲劳和厌食。

　　厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼都是 EGFR M+非小细胞肺癌患者的活性药物，与细胞毒性化疗相比，它们显示出更高的肿瘤反应率和更长的无进展生存期。与细胞毒性化疗相比，我们还发现了 TKI 的有益效果。然而，与标准化疗相比，我们发现 TKI 的总生存期没有增加。细胞毒性化疗对 EGFR M+非小细胞肺癌的疗效不如厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼，并且与更大的毒性相关。

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】