阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+化疗治疗罕见EGFR突变非小细胞肺癌效果如何？

　　对于具有 EGFR 突变的难治性非小细胞肺癌患者，最近的研究表明抗血管生成治疗和检查点抑制的联合治疗反应良好，但仅包括极少数具有罕见 EGFR 突变的患者。

　　一项研究纳入16 名 IV 期非小细胞肺癌患者具有罕见的 EGFR 突变，一线或二线接受阿替利珠单抗、贝伐单抗、卡铂和（白蛋白结合型）紫杉醇 (ABCP) 治疗。

　　具有外显子 20 插入 (n = 9) 或其他不常见 EGFR 突变 (n = 7) 的患者在一线、二线或更远线接受了 ABCP。在中位数为 4 个 ABCP 周期后，4 名患者 (25.0 %) 需要减少化疗剂量，5 名患者 (31.3 %) 出现 3 级或 4 级毒性。

　　9 名患者一线接受了 TKI 治疗，ORR 为 66.7%，中位至下一次治疗时间为 6.7 个月。

　　总体反应率为 81.3 %，疾病控制率为 87.5 %。

　　整个队列和外显子 20 插入的中位 PFS 均为 13.6 个月。相应的中位 OS 未达到或为 30.7 个月。12 个月时PFS率为42.8% ，OS率为 93.3%。

　　4 名患者在维持治疗期间取得进展并再次接受 ABCP 治疗并再次出现反应。在进一步的线治疗中，所有 3 名接受 Amivantamab埃万妥单抗的患者都获得了临床益处，但只有 1 名接受 mobocertinib 的患者获得了临床益处。

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