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案例:帕克洛维与抗精神病药能同时吃吗?氯氮平和帕克洛维能一起吃吗?

时间:2023-01-15     【原创】   阅读

  精神分裂症被认为是 SARS-CoV-2 感染导致死亡的主要危险因素之一。早期抗病毒治疗对于降低死亡风险很重要。目前,Paxlovid(nirmatrelvir-ritonavir)已广泛用于有危险因素的SARS-CoV-2患者。帕克洛维与抗精神病药的相互作用是如何的?

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  真实案例: 一名接受氯氮平治疗的 SARS-CoV-2 感染患者,该患者氯氮平使用超过 15 年,没有出现中性粒细胞减少症。与 Paxlovid 共同给药后出现了中性粒细胞减少症。

  严重的中性粒细胞减少症(绝对中性粒细胞计数 = 523/μl)在同时给予 Paxlovid 每天 2 剂、丙戊酸每天 1,000 mg 和氯氮平每天 100 mg 后 3 天出现。中性粒细胞减少症的发展可能归因于 Paxlovid、SARS-CoV-2 感染、丙戊酸、氟伏沙明和氯氮平之间复杂的相互作用。

  结论: 中性粒细胞减少是一种罕见但如果伴随感染发生则危及生命的事件。在 SARS-CoV-2 感染期间以及氯氮平和 Paxlovid 的共同给药期间,风险可能会增加。在接受氯氮平治疗的 SARS-CoV-2 感染患者中使用 Paxlovid 期间,应密切监测白细胞计数和中性粒细胞绝对计数。

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