精神分裂症被认为是 SARS-CoV-2 感染导致死亡的主要危险因素之一。早期抗病毒治疗对于降低死亡风险很重要。目前，Paxlovid（nirmatrelvir-ritonavir）已广泛用于有危险因素的SARS-CoV-2患者。帕克洛维与抗精神病药的相互作用是如何的？
真实案例： 一名接受氯氮平治疗的 SARS-CoV-2 感染患者，该患者氯氮平使用超过 15 年，没有出现中性粒细胞减少症。与 Paxlovid 共同给药后出现了中性粒细胞减少症。
严重的中性粒细胞减少症（绝对中性粒细胞计数 = 523/μl）在同时给予 Paxlovid 每天 2 剂、丙戊酸每天 1,000 mg 和氯氮平每天 100 mg 后 3 天出现。中性粒细胞减少症的发展可能归因于 Paxlovid、SARS-CoV-2 感染、丙戊酸、氟伏沙明和氯氮平之间复杂的相互作用。
结论： 中性粒细胞减少是一种罕见但如果伴随感染发生则危及生命的事件。在 SARS-CoV-2 感染期间以及氯氮平和 Paxlovid 的共同给药期间，风险可能会增加。在接受氯氮平治疗的 SARS-CoV-2 感染患者中使用 Paxlovid 期间，应密切监测白细胞计数和中性粒细胞绝对计数。
Bexovid是帕克洛维在孟加拉上市的仿制药，是辉瑞授权生产的仿制药。产品成份与效果与Paxlovid一致，唯独价格低许多。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
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