Paxlovid帕克洛维未来可能会被广泛开处方,服用抗癫痫药物 (ASM) 的患者如何用药?美国癫痫协会 (AES) 提供了Paxlovid帕克洛维的服用建议。包括服用Paxlovid帕克洛维时的主要禁忌症和潜在毒性或剂量调整。

特别值得关注的是,Paxlovid帕克洛维 与抗癫痫药物卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮同时使用是禁忌的,因为它们是代谢Paxlovid帕克洛维的 CYP3A4 同工酶的强诱导剂,因此可能导致病毒学反应丧失和耐药性的发展。应考虑替代口服或静脉内 COVID-19 治疗。
第二个问题是Paxlovid帕克洛维可能会增加许多抗癫痫药物的血浆浓度,因为它会抑制 CYP3A4 同工酶。至少部分被 CYP3A4 代谢的抗癫痫药物包括:大麻二酚、卡马西平、氯巴占、氯硝西泮、地西泮、乙琥胺、依维莫司、非尔氨酯、拉考沙胺、咪达唑仑、奥卡西平、吡仑帕奈、司替戊醇、噻加滨和唑尼沙胺。接受这些药物治疗的患者在接受Paxlovid帕克洛维治疗时可能需要更密切的监测。应考虑替代口服或静脉内 COVID-19 治疗。
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