特殊区域的银屑病表现难以治疗，并且与高疾病负担和显著的生活质量损害相关。局部治疗可能对这些患者不充分，需要全身治疗。
阿普司特 30 mg BID 对有限皮肤受累、特殊区域有斑块状银屑病表现和生活质量受损的患者的疗效如何？
一项研究纳入277 名患者，患有斑块状银屑病，局部治疗无法控制；对常规一线全身治疗缺乏反应、禁忌症或不耐受；≥1个特殊区域（包括可见部位、头皮、指甲、生殖器区域或掌跖区域）的银屑病；银屑病面积和严重程度指数 (PASI) ≥3 至 ≤10；皮肤科生活质量指数(DLQI)＞10。
主要终点是第 16 周时的 DLQI 反应（减少≥4 分）。阿普斯特治疗组185人；安慰剂组92人。
221 名患者完成了第 16 周治疗。与安慰剂组（41.3%）相比，接受阿普斯特 治疗的患者在第 16 周时 DLQI 降低≥4 分的比例为73.3%，明显更多。
阿普司特在受影响的体表面积 (BSA) 和 PASI 方面有显著更大的改善。在瘙痒数值评定量表中，与安慰剂相比，阿普司特也有显著更大的改善（-2.5 与 -0.9 ) 和皮肤不适/疼痛视觉模拟量表（-21.5 与 -5.4）以及第 16 周时患者获益指数 ≥1（77% 与 40%）的更大成就。
Apremilast阿普斯特显著改善了局限性皮肤受累的特殊区域斑块状银屑病患者的症状及生活质量。
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