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Idhifa恩西地平Enasidenib适应症-用法用量,特殊人群如何服用恩西地平?时间:2022-11-11 Idhifa(恩西地平,Enasidenib)的适应症及适用人群:治疗IDH2突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。 基因检测:需要在开始治疗前确认血液或骨髓中有IDH2突变的存在。 Idhifa(恩西地平,Enasidenib)成人用法用量: 在开始治疗前、在治疗的最初3个月内至少每2周监测一次CBC计数和血液化学。 每天口服一次,不考虑进餐。每天大约在同一时间服用。如果错过一次剂量,在当天立即给药。 用水整片吞服;不要咀嚼、压碎或分裂。 每天一次100毫克。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 大多数患者在开始使用恩西地平enasidenib后6个月内达到最佳反应;因此,继续治疗≥6个月以留出反应时间。 在没有感染的情况下出现白细胞增多(WBC计数>30,000/mm3)的患者,根据标准做法开始羟基脲治疗。如果白细胞增多持续存在,可能需要暂时中断恩西地平enasidenib治疗。 毒性剂量调整 分化综合征:如果出现需要呼吸支持(即插管、辅助呼吸)的严重肺部症状和/或肾功能不全持续>48小时,尽管全身性皮质类固醇治疗,停用恩西地平enasidenib直至毒性改善至2级或更低。 白细胞增多症:如果尽管使用羟基脲治疗后白细胞增多仍然存在,请停止使用enasidenib。当WBC计数降至<30,000/mm3时,以相同剂量(每天100mg)恢复治疗。 肝毒性:如果血清胆红素浓度>3倍于ULN≥2周(在没有升高的ALT/AST浓度或其他肝脏疾病的情况下),以每天50mg的减少剂量继续治疗。当血清胆红素浓度改善至低于ULN的2倍时,将剂量重新增加至每天100mg。 肿瘤溶解综合征:如果发生3级或更高级别的肿瘤溶解综合征,停用enasidenib。当肿瘤溶解综合征改善至2级或更低时,以每天50mg的减少剂量恢复enasidenib;当肿瘤溶解综合征改善至1级或更低时,可将剂量重新增加至每天100毫克。 如果3级或更高级别的肿瘤溶解综合征复发,请停用enasidenib。 其他毒性:如果发生3级或更大的不良反应,停止使用enasidenib。当毒性改善至2级或更低时,以每天50mg的减少剂量恢复enasidenib;当毒性改善至1级或更低时,可将剂量重新增加至每天100毫克。 如果3级或更大的不良反应再次发生,请停止使用enasidenib。 特殊人群 肝功能不全: 轻度肝功能损害:无需调整剂量。 肾功能不全: eGFR≥30mL/分钟:无需调整剂量。 老年患者 无需调整剂量。 孕妇、哺乳期: 治疗期间避免怀孕。有生育能力的女性和男性患者在服药期间和停药后1个月内应使用适当的避孕方法。在治疗期间和停药后≥1个月停止哺乳。 肝脏效应 血清胆红素浓度升高,有时在治疗的最初一个月内,可能会发生。 生育力受损 恩西地平enasidenib可能会损害女性和男性的生育能力。 恩西地平enasidenib常见的不良反应:恶心,腹泻,食欲下降,呕吐,分化综合征,味觉障碍,非感染性白细胞增多(可能表现为WBC快速升高),肿瘤溶解综合征,高胆红素血症,低钙血症,低钾血症,低磷血症。 ENSIP(Enasidenib恩西地平)仿制药——老挝版 恩西地平仿制药已在老挝上市,价格亲民,一定要在专业医生指导下服用。“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问电话:400-001-9769,海得康官网微信:15600654560。 【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片若有侵权,请联系删除。】 |
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