Belzutifan(Welireg)是一种低氧诱导因子(HIF)-2α的口服小分子抑制剂,2021年8月,belzutifan在美国获得了首个批准,用于治疗需要治疗相关RCC、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的VHL疾病患者,无需立即手术。belzutifan(作为单一疗法或联合疗法)在其他适应症(包括ccRCC、pNET和嗜铬细胞瘤/副神经节瘤)的临床研究也在进行。

缺氧诱导因子2α(HIF-2α)是一种转录因子,经常在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中积累,导致参与癌变的基因组成型激活。Belzutifan(MK-6482,以前称为PT2977)是一种有效的、选择性的HIF-2α小分子抑制剂。
患者患有晚期实体瘤(剂量递增队列)或先前接受过治疗的晚期ccRCC(剂量扩展队列)。Belzutifan采用3+3剂量递增设计口服给药,然后在ccRCC患者中以推荐的2期剂量(RP2D),RP2D为120毫克,每天一次。
在剂量递增队列(n=43)中,每天一次剂量高达160mg时未发生剂量限制性毒性,并且未达到最大耐受剂量;在所有剂量下均观察到血浆促红细胞生成素减少;促红细胞生成素浓度与belzutifan的血浆浓度相关。
在接受120mg每日一次(n=55)的ccRCC患者中,确认的客观缓解率为25%(所有部分缓解),中位无进展生存期为14.5个月。
Belzutifan(Welireg)最常见的≥3级不良事件是:贫血和缺氧。Belzutifan具有良好的耐受性,并在经过大量预处理的患者中表现出初步的抗肿瘤活性,这表明HIF-2α抑制可能为ccRCC提供有效的治疗。
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