Exkivity莫博替尼和Rybrevant埃万妥单抗治疗晚期肺癌效果及副作用比较，患者该如何选择？

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）和Rybrevant埃万妥单抗均获FDA批准：二线药物治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)。具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的mNSCLS很少见，具有EGFR外显子20插入突变的转移性NSCLC生存时间中位数为16.2个月，5年存活率为8%。

　　2022年3月，最新国家综合癌症网络(NCCN)指南（3.2022版），Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）和Rybrevant埃万妥单抗均被推荐作为EGFR20插入突变阳性NSCLC的治疗方法，用于在接受铂类初始治疗后病情恶化的患者。

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）治疗肺癌效果如何？

　　研究纳入114名无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者均为EGFR外显子20插入突变，且已经接受了含铂化疗，但肺癌恶化。患者每天接受一次160mg的Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）口服剂量。

　　总体而言，约28%的人（114人中的32人）对Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）治疗有部分反应（肿瘤缩小），反应持续了约17.5个月。

　　接近59%的有反应患者（32人中有19人）的反应持续了至少6个月。

　　中位总生存期为24个月。中位数意味着一半人的寿命超过24个月，而另一半人的寿命不到24个月。

　　Rybrevant埃万妥单抗治疗晚期肺癌效果如何？

　　该研究包括129名无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，他们均为EGFR外显子20插入突变，且接受了含铂的化疗，疾病正在恶化。

　　根据体重接受静脉注射Rybrevant埃万妥单抗剂量。体重低于80公斤的患者接受1050mg剂量，80公斤或以上的人接受1，400mg剂量。每周进行一次治疗，持续4周，然后每2周进行一次治疗。

　　总体而言，接近40%的患者对Rybrevant埃万妥单抗治疗有反应，3.7%的患者有完全反应（肿瘤消失）和36%的患者实现部分反应（肿瘤缩小）。

　　反应持续时间(DoR)的中位数为11.5个月。约63%的患者反应持续至少6个月。

　　中位总生存期为22.8个月。中位数是指一半人的寿命超过22.8个月，而另一半人的寿命少于22.8个月。

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）和Rybrevant埃万妥单抗的常见副作用包括：

　　皮疹、恶心、口腔炎（口腔溃疡或炎症）、呕吐、疲倦、肌肉和骨骼疼痛、指甲周围皮肤感染（甲沟炎）。

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）还会出现：腹泻、食欲下降和皮肤干燥。

　　Rybrevant埃万妥单抗还会出现输液相关反应、呼吸短促、水肿、咳嗽和便秘。

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）和Rybrevant埃万妥单抗常见的实验室异常包括：白细胞减少、电解质变化和钾减少等。

　　严重的副作用

　　Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）标签带有关于QTc延长和TorsadesdePointes（危险心律类型）的黑框警告，以及可能导致脱水的心脏毒性、间质性肺病/肺炎和腹泻的警告。Exkivity（mobocertinib，莫博替尼）也会对未出生的婴儿造成伤害。

　　Rybrevant埃万妥单抗可能会引起严重的副作用，如输液相关反应、间质性肺病/肺炎、严重的皮肤反应和眼部问题。Rybrevant埃万妥单抗也会对未出生的婴儿造成伤害。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】