吉非替尼Gefitinib片剂治疗非小细胞肺癌的用法用量及剂量调整，肝肾功能不全患者如何用药？

　　吉非替尼Gefitinib片剂已获批一线治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

　　用法用量：

　　每天一次口服250毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　注意：对于吞咽片剂有困难的患者，将片剂浸入一杯水中并搅拌直至分散（约15分钟）。喝液体或通过鼻胃管给药。再用一杯水水冲洗容器，然后饮用或通过鼻胃管给药。

　　吉非替尼Gefitinib使用前需做基因检测，肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变的患者才能使用。不可盲目使用靶向药。

　　肾功能不全剂量调整

　　轻度至中度肾功能损害：不建议调整。

　　严重肾功能损害/透析患者：无数据

　　肝功能不全剂量调整

　　轻度肝功能损害：不建议调整。

　　中度至重度肝功能损害：对肝功能恶化的患者停止治疗。对严重肝功能不全的患者永久停止治疗。

　　药物相互作用：

　　与强效CYP4503A4诱导剂同时使用：

　　避免同时使用。如果不能避免，将剂量增加到每天一次口服500mg；在停用强效CYP4503A4诱导剂7天后恢复250mg剂量。

　　与质子泵抑制剂/H2受体拮抗剂/抗酸剂同时使用：

　　避免同时使用。如果不能避免，请在最后一剂质子泵抑制剂后12小时或下一剂质子泵抑制剂前12小时服用该药。

　　在最后一剂H2受体拮抗剂或抗酸剂后6小时服用此药，或在下一剂H2受体拮抗剂或抗酸剂前6小时服用。

　　如果错过剂量，应立即补服，若距下一次剂量12小时内不需补服。

　　吉非替尼Gefitinib片剂治疗期间，要定期复查及严密监控患者体征：

　　· 肝脏：肝功能。

　　· 胃肠道：尿素、电解质、血清肌酐。

　　· 血液学：INR和PT（同时服用华法林的患者）。

　　· 眼部：眼部疾病的体征/症状（例如，急性/恶化的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼痛、红眼）。

　　· 呼吸系统：ILD样症状（如呼吸困难、咳嗽、发烧）的急性发作或恶化。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】