亚洲乙肝 (HBV)患者根据指南推荐,治疗药物为具有高耐药屏障的核苷(酸)类似物,如恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和艾拉酚胺替诺福韦(TAF),但是,使用 ETV 和 TDF 存在一些挑战;而 ETV 与拉米夫定 (LAM) 暴露(尤其是 LAM 难治性)患者的高耐药性相关;骨骼和肾脏安全问题是 TDF 的一个主要问题。TAF 与 TDF 在 HBeAg 阴性和 HBeAg 阳性慢性 HBV 患者(> 70% 的亚洲人)中的两项大型试验显示,TAF:
(1) HBV DNA < 29 IU/mL 患者比例的非劣效性;
(2) 丙氨酸氨基转移酶水平的正常化率显着提高;
(3) 无耐药发生;
(4) 更好的骨骼和肾脏安全性,TAF 与 TDF 相比长达 144 周。有肾病或骨病风险的特定患者群体也可以使用TAF。

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