肺癌+甲状腺癌丨RET抑制剂Retevmo治疗肺癌和甲状腺癌疗效强劲！

　　2020年09月，Retevmo（selpercatinib）注册I/II期临床研究结果已发表，报告了RET基因（转染期间重排基因）融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者队列和RET基因改变的甲状腺癌患者队列的疗效和安全性结果。

　　Retevmo是第一个被批准专门用于携带RET基因改变的靶向药：

　　（1）接受含铂化疗以及一种PD-1或PD-L1肿瘤免疫疗法治疗后病情进展、需要系统治疗（全身治疗）的转移性RET融合阳性NSCLC患者；

　　（2）既往接受治疗后病情进展且没有可接受的替代治疗选择、需要系统治疗的RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）患者；

　　（3）既往接受其他方案后病情进展且没有可接受的替代治疗方案、需要系统治疗的晚期RET融合阳性甲状腺癌患者。

　　特别值得一提的是，高达50%的RET融合阳性NSCLC患者可能存在肿瘤脑转移，在存在基线脑转移的患者中，Retevmo显示出强劲疗效，颅内缓解（CNS-ORR）高达91%（n=10/11）。

　　研究入组患者包括初治以及接受过多种疗法的各类晚期实体瘤患者，包括RET融合阳性NSCLC、RET突变的MTC、RET融合阳性的甲状腺癌、其他一些RET改变的晚期实体瘤。研究期间，患者每日2次口服160mg Retevmo，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

　　——RET融合阳性非小细胞肺癌患者数据：

　　研究入组的前105例先前接受过含铂化疗治疗（经治）、39例先前没有接受过治疗（初治）RET融合阳性NSCLC成人患者。

　　结果显示：105例经治患者中，ORR为64%、中位DOR为17.5个月。39例初治患者中，ORR为85%、中位DOR尚未达到（NR）。在11例存在基线脑转移的经治患者中，颅内缓解率（CNS-ORR）为91%（n=10/11），全部10例缓解患者的颅内缓解持续时间（CNS-DOR）≥6个月。

　　——RET改变的甲状腺癌患者数据：

　　研究入组了162例患者，包括：连续入组的前55例接受过卡博替尼（cabozantinib）和/或凡德他尼（vandetanib）治疗的RET突变MTC患者、88例先前没有接受过卡博替尼和/或凡德他尼治疗的RET突变MTC患者、19例先前接受过系统治疗的RET融合甲状腺癌患者。

　　结果显示：

　　（1）在88例没有接受过卡博替尼和/或凡德他尼的RET突变MTC患者中，ORR为73%、DOR为22个月；

　　（2）在55例接受过卡博替尼和/或凡德他尼的RET突变MTC患者中，ORR为69%、DOR尚未达到（19.1，NR）；

　　（3）在19例接受过系统治疗的RET融合阳性甲状腺癌患者中，ORR为79%、DOR为18.4个月。

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