2020年08月,日本厚生劳动省(MHLW)批准HER2靶向药物Kadcyla(trastuzumab
emtansine)作为辅助疗法治疗HER2阳性早期乳腺癌(eBC)患者的一个额外适应症,具体为:用于接受新辅助(术前)治疗后存在残留浸润性疾病的HER2阳性早期乳腺癌(eBC)患者的辅助(术后)治疗。在美国和欧盟,Kadcyla分别于2019年5月和12月获批上述适应症。在中国,Kadcyla还未上市,不过奈拉替尼刚刚上市,商品名:贺俪安,适用于HER2阳性早期乳腺癌(eBC)患者完成曲妥珠单抗(trastuzumab)辅助治疗后的强化辅助治疗。

之前,Kadcyla批准的适应症为:治疗不可切除性或复发性HER2阳性乳腺癌患者。此次最新批准,Kadcyla将为接受新辅助(术前)治疗不能获得病理学完全缓解(pCR)的HER2阳性早期乳腺癌患者提供一种改善预后的术后新治疗方案。
此次研究在1486例接受新辅助治疗(包括赫赛汀[Herceptin])没有获得病理学完全缓解(pCR)的HER2阳性早期乳腺癌患者中开展,评估了Kadcyla用于辅助(术后)治疗的疗效和安全性。
结果显示,在无浸润性疾病生存(iDFS)主要终点方面,与赫赛汀辅助治疗相比,Kadcyla辅助治疗表现出优越性、将浸润性乳腺癌复发或全因死亡风险显著降低了50%(HR=0.50,95%CI:0.39-0.64,p<0.0001)。
治疗3年后,Kadcyla治疗组有83.3%的患者乳腺癌没有复发,赫赛汀治疗组为77.0%,绝对改善为11.3%。Kadcyla作为HER2阳性早期乳腺癌的辅助治疗时也具有良好的耐受性。
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