卡博替尼的副作用有哪些？卡博替尼说明书不良反应

　　大多数转移性、进行性性尿路上皮癌患者经卡博替尼单一治疗后常伴发皮肤问题。

　　一项研究中，41例转移性、进行性尿路上皮癌患者，在接受卡博替尼作为单一疗法后，观察并分析常见的药物所致的皮肤副作用，包括手足皮肤反应(54%)，不同程度地毛发变色或褪色(44%)，皮肤干燥(20%)，阴囊红斑或溃疡(15%)，指甲片状出血(12%)。

　　尤其需要注意的是，57% 的患者在服药后第 1 个月内出现副作用，而服药 2 月后，出现副作用的患者则上升到 80%。在 30 例出现皮肤毒性反应的患者中，9 例患者减少用药剂量以控制症状，4 例患者被迫终止治疗。

　　另外，用卡博替尼(cabozantinib)进行治疗的患者中，发生胃肠道穿孔和瘘管形成的概率分别为3%和1%。对穿孔或瘘管形成的患者，应终止服用卡博替尼(cabozantinib)。

　　有3%的卡博替尼(cabozantinib)治疗患者发生严重出血，有时会导致生命危险，出血包括咳血和胃肠道出血。应密切监控患者出血体征和症状，有严重出血患者也应终止卡博替尼(cabozantinib)治疗。

　　卡博替尼常见的药物不良反应(≥25%)还有腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征(PPES)、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛和便秘。常见的实验室异常(≥25%)是AST和ALT增加、碱性磷酸酶增加、低钙血症、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。

　　应用卡博替尼(cabozantinib)治疗的患者，导致治疗永久停药的最频发不良反应依次为：低钙血症、增加酯酶、PPES、腹泻、疲乏、高血压、恶心、胰腺炎、支气管瘘管形成和呕吐。

　　早期诊断和应对卡博替尼相关性副作用，可以提高治疗依从性和效果，有效避免治疗中断或终止。

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