肝肾功能不全患者能用仑伐替尼吗？会不会加重病情【海得康海外医疗】

　　肝功能不全患者能否使用仑伐替尼？

　　在6例轻度和中度肝功能不全受试者中，评价了单剂10mg给药后仑伐替尼的药动学。在6例重度肝功能不全受试者中，评价了5mg剂量的药动学。8例健康、人口学特征匹配的受试者作为对照组，接受了10mg剂量。

　　在轻度、中度和重度肝功能不全受试者中，仑伐替尼暴露量（根据剂量校正的AUC0-t和AUC0-inf数据）分别为正常受试者的119％、107％和180％。

　　没有关于中度肝功能不全的足够数据（仅3例患者），而重度肝功能不全肝癌患者中无可用数据。仑伐替尼主要通过肝脏消除，并且该类患者人群中的暴露可能会增加。

　　在轻度、中度和重度肝功能不全以及肝功能正常受试者中，中位半衰期相近，范围为26小时至31小时。所有治疗组中，排泄至尿液中的仑伐替尼剂量百分比均偏低（所有治疗组中均<2.16％）

　　肾功能不全患者能否使用仑伐替尼呢？

　　在6例轻度、中度和重度肾功能不全受试者中评价了单剂24mg给药后仑伐替尼的药代动力学，8例健康、人口学特征匹配的受试者作为对照。未对终末期肾病受试者进行研究。

　　在轻度、中度和重度肾功能不全受试者中，仑伐替尼暴露量（根据AUC0-inf数据）分别为正常受试者的101％、90％和122％。尚未对肾功能不全受试者的血浆蛋白结合是否有变化进行研究。

　　肝肾功能不全肝癌患者用药建议推荐剂量

　　除中、重度肝功能不全或重度肾功能不全患者以外，所有肝细胞癌患者应以推荐起始剂量 8 mg（2 粒 4 mg 胶囊，体重＜60 kg）或 12 mg（3 粒 4 mg 胶囊，体重≥60 kg）开始治疗，之后应根据个体耐受性进一步调整剂量。

　　口服。仑伐替尼应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。

　　本品应整粒吞服，也可以将本品（不能将其打开或压碎）与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合，形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少10分钟，搅拌至少 3 分钟以溶解胶囊壳，然后吞服混悬剂。饮用后，必须将相同量的水或苹果汁（一汤匙）加入玻璃杯中，搅拌数次，然后喝完玻璃杯中所有的液体。

　　如果患者遗漏一次用药且无法在 12 小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。

　　仑伐替尼在国内已上市，据海得康医学顾问了解到，仑伐替尼仿制药也在孟加拉上市了，由碧康制药生产，商品名为：Lenvanix，是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。