卡博替尼治疗子宫内膜癌效果如何？哪些类型患者可以用卡博替尼治疗？

　　子宫内膜癌，主要分成两大类：

　　最常见的一类是I型子宫内膜癌，激素敏感型，病理类型是子宫内膜样的腺癌。

　　这类病人之所以长癌，很大原因是由于持续的雌激素等性激素刺激，导致子宫内膜不断疯长、最终失控，但其基本特征和正常的子宫内膜还是类似的。 

　　第二类，相对少见，激素不敏感，病理类型多表现为浆液性腺癌、肉瘤样癌等其他病理类型，和原来的子宫内膜就彻底不同了。这一类恶性程度比第一大类的高很多，而且各不相同，治疗难度很大。

　　晚期子宫内膜癌的治疗，除了化疗（铂类+紫杉醇）和内分泌治疗（第一大类患者可以尝试甲地孕酮、来曲唑等药物），PD-1抗体和抗血管生成药物（尤其是仑伐替尼、卡博替尼）。

　　卡博替尼用于治疗晚期难治性（其他标准治疗均失败）子宫内膜癌的II期临床试验数据，102名患者入组，接受卡博替尼单药治疗。

　　结果显示：

　　36名子宫内膜样腺癌的患者，有效率为14%，3个月无疾病进展率为67%，中位无疾病进展生存时间为4.8个月；

　　34名浆液性腺癌的患者，有效率为12%，3个月无疾病进展率为56%，中位无疾病进展生存时间为4.0个月；

　　32名其他少见病理类型的患者，36名有效率为6%，3个月无疾病进展率为47%。

　　有6名患者奇迹般地疗效维持时间超过了1年，包括2名患者截至目前疗效已经维持超过30个月。

　　进一步基因分析发现：10名携带CTNNB1突变的患者，4名患者肿瘤明显缩小，中位无疾病进展生存期为7.6个月。12名同时携带KRAS和PTEN/PIK3CA突变的患者，3名患者肿瘤明显缩小，中位无疾病进展生存期为5.9个月。

　　这两类携带特殊基因突变的患者，似乎是卡博替尼治疗更可能有效的患者。

　　孟加拉碧康制药公司生产的卡博替尼仿制药——Cabozanix片剂是已上市并向全球发售。由于无需支付巨额专利费，Cabozanix价格十分亲民。

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