卡博替尼获批二线治疗肝癌，效果如何？可延长多久生存期？如何购买卡博替尼？

　　2019年1月，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。

　　卡博替尼靶点众多。据报道，卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，至少有9个，应该是靶点最多的抗癌药了。

　　2018年1月底，在旧金山举行的胃肠肿瘤研讨会上，一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明：卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

　　招募760位期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后耐药，30%的患者经过两次系统治疗。2/3的患者使用卡博替尼治疗，每天60mg；1/3的患者使用安慰剂。具体如下：

　　所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。PFS数据具体如下：

　　而对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼组的中位生存期高达11.3个月，而安慰剂组只有7.2个月；无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。

　　卡博替尼的副作用不小，常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。

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　　二线治疗方面，FDA还批准了瑞戈非尼和PD-1抗体药物Opdivo上市，同时，另一个PD-1抗体药物Keytruda在索拉非尼耐药的肝癌患者中，有效率也有16.3%。所以，肝癌患者现在有了更多的选择。