RET抑制剂（二）卡博替尼治疗RET阳性肺癌效果好吗？副作用大不大？患者该如何选择？

　　RET是酪氨酸激酶，RET重排发生在肺癌的约1％，主要在肺腺癌中，并且往往在不吸烟者的患者中。有回顾性研究，但有些数据表明，在女性中比男性更常见。

　　在开放标签，单中心，II期试验中，多激酶抑制剂卡博替尼（Cabometyx）在RET阳性肺癌患者中的总体反应率为28％（95％CI，12％-49％）。然而，观察到显着的毒性。

　　卡博替尼不是RET特异性TKI，它是一个多目标TKI，这意味着它不是特定的RET而是针对多种不同的激酶。

　　卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据：卡博替尼用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。

　　临床试验共招募了26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，7名患者中观察到确认的部分反应，总体反应率为28％（n=7,95％CI 12-49％）

　　卡博替尼治疗中位时间为4.7个月（3.1-8.4）。12名患者（48％）接受卡博替尼治疗超过6个月，其中4名患者（16％）接受卡博替尼治疗超过一年。在分析时，4名患者（16％）仍然使用卡博替尼，其中1名患者在首次服用药物后超过3年接受治疗。

　　综合来说，非小细胞肺癌患者中，有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些基因突变的患者可以考虑使用卡波替尼治疗，注意干预副作用。

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