帕博西林的副作用严重吗？何时需要停药？帕博西林的用法和推荐剂量

　　帕博西林Palbonix常见的副作用：

　　最常见的不良反应(发生率≥10%)为白细胞减少，白细胞减少，乏力，贫血，上呼吸道感染，恶心，口腔炎，脱发，腹泻，血小板减少症，食欲下降，呕吐，无力，周围神经病变，和鼻出血。

　　帕博西林治疗中，出现 3/4 级中性粒细胞减少症的处理经验

　　帕博西林引起的 3/4 级中性粒细胞减少症在临床中较常见，一般可采用两种处理方法，也就是减少药物剂量和延长用药间隔时间。通过这两种方法，大部分患者的中性粒细胞都能恢复正常水平，基本不需要预防性使用 G-CSFs。

　　一般来说，我们在应用哌柏西利的过程中，不推荐一级预防，即患者未出现白细胞下降而应用 G-CSFs 进行预防。而且在 PALOMA 研究中，也不允许使用 G-CSFs 进行一级预防，如治疗中患者出现了 3/4 级的中性粒细胞下降，可利用 G-CSFs 进行治疗（二级预防）。

　　在 PALOMA 系列研究当中，G-CSFs 用于治疗相关的中性粒细胞减少症的比例非常低（PALOMA-1 、PALOMA-2 及 PALOMA-3 研究中 G-CSFs 的应用率均在 10% 左右）。此外，哌柏西利相关的发热性中性粒细胞减少症的发生率也非常低（2% 左右）。因此在临床应用中，不太提倡应用 G-CSFs 来做粒细胞减少症的预防。

　　据海得康医学顾问了解到，印度还没有合法正规的哌柏西利仿制药上市，但是孟加拉版帕博西林仿制药——Palbonix是获得孟加拉政府监管机构批准，合法生产的仿制药。质优价廉，对国内患者来说，是一个不错的选择。

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品。在印度、孟加拉，政府制定了特殊的专利强制特许：当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。仿制药由于免除了研发成本，因此价格亲民。

　　帕博西林Palbonix的用法与用量：

　　推荐起始剂量为每日1次，每次125mg，与来曲唑联合使用，与餐同服，共21天，之后停止服药7天。

　　帕博西尼显效较为低缓，一般在2-3个月才会出现疗效。所以，一定要持续服用并在医生的指导下进行。

　　特殊人群使用帕博西林：

　　哺乳妇女停药或停止哺乳。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？

        关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。