托法替布和阿达木单抗治疗类风湿性关节炎哪个效果好，哪个使用方便依从性更好？

　　托法替尼和阿达木单抗比，哪个效果好，用起来更方便？

　　在托法替尼治疗风湿性关节炎的多中心、 双盲随机对照试验中，384 例对 DMARD 响应不足的类风湿关节炎患者，随机给予安慰剂和托法替尼 1，3，5，10 和 15 mg(口服) 或阿达木单抗 40 mg( 皮下注射，每 2 周 1 次) 治疗。

         结果显示，第 12 周托法替尼3 mg 及以上剂量组 ACR20 响应率显著增高( 3，5，10，15 mg 剂量组分别为为 39．2% ，59．2% ，70．5% 和 71. 9% ) ，而安慰剂组和阿达木单抗对照组的响应率则分别为 22．0% 和 35．9% 。至第 24 周，5，10 和 15 mg 组ACR20 响应率和次要终点包括 ACR50，ACR70 和疾病活动得分( disease activity score，DAS) 28-4 均明显高于对照组。

　　托法替尼相关的不良反应主要有头晕、 头痛、 胃肠道反应( 恶心、 腹泻) 、 鼻咽炎、 感染( 尤其是呼吸道和泌尿道感染) ， 会导致中性粒细胞减少、 低密度和高密度脂蛋白以及胆固醇水平升高等， 其中肠胃失调和感染最常见。实验室检查最常见的不良反应是肌酐和转氨酶升高， 血红蛋白和中性粒细胞减少。

　　托法替布要终身服用吗？

　　托法替尼Tofacitinib可以有助于控制患者的病情，但不会治愈类风湿性关节炎。

　　托法替布仿制药Tofacinix由孟加拉上市制药企业——碧康制药公司成功仿制，并获得孟加拉药监局批准上市，价格低于原研药，且疗效有保证，托法替布仿制药Tofacinix的上市，或许会使更多普通家庭患者受益。

　　Jak类药物是小分子药物，口服药物也患者容易接受。

　　目前网上有些代购人员，声称可以代购孟加拉版托法替布，代购本身是违法的，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。

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