HER2阳性乳腺癌患者何时可用来那替尼治疗？来那替尼推荐用法用量说明书

　　强化辅助化疗新药来那替尼(neratinib，商品名Nerlynx)上市，88%的医生表示会为HER2阳性乳腺癌患者推荐。

　　对于高复发风险的早期乳腺癌患者，在手术及术后辅助化疗后，用来那替尼减少复发的风险。适用人群为完成标准曲妥珠单抗(赫赛汀,Herceptin)辅助治疗疾病未进展但存在高危因素的患者。

　　来那替尼降低了高危风险乳腺癌患者疾病复发风险，并且腹泻的不良反应可以通过药物预处理及患者教育等方法降低。

　　FDA表示，患者在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺以预防严重腹泻。临床应用时需要同步使用抗腹泻药、营养液和电解质来管理腹泻不良反应。如果患者出现严重不良反应，如腹泻或肝功能损害等，应停止用药。

　　来那替尼用法用量指南：

　　来那替尼的推荐剂量为240mg（6片40mg，每日口服一次，与食物同服，持续治疗一年。建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。

　　止泻预防：用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺，并在前2个疗程中继续服用（56天）治疗。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻药治疗方案。

　　肝功能损害：严重肝功能损害患者的起始剂量减少至80 mg。来那替尼建议饭前服用，如果是在饭后服用，至少需要半个小时后。

　　据海得康医学顾问了解到，孟加拉碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，是现在唯一靠谱的来那替尼仿制药。

　　碧康制药产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。急需用药的患者可以通过跨境医疗机构获取，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询开具处方购买，我们负责帮患者联系国外医院咨询翻译，切不可贪图方便轻信代购买到难辨真假的药品。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。

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