服用来那替尼一段时间后腹泻该怎么办？来那替尼如何减量？来那替尼仿制药价格

　　来那替尼(neratinib)是首个经FDA批准的“强化辅助治疗”用药，用于已完成标准曲妥珠单抗（赫赛汀,Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。

　　来那替尼具有很高的抗肿瘤活性，能延长性辅助治疗早期HER2阳性反应的乳腺癌患者，减少疾病复发。

　　研究还发现，来那替尼在HER2进展后线，甚至是脑转移的晚期乳癌患者中有一定的治疗价值。

　　来那替尼(neratinib)最常见的不良反应（＞5%）包括：腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲降低、痉挛、消化不良、AST或ALT增高，指甲疾病，皮肤干燥，腹胀，体重减轻，泌尿道感染。

　　服用来那替尼(neratinib)一段时间出现腹泻该怎么办？来那替尼如何减量？

　　尽管用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质。重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用最小用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应永久停药。

　　另外，海得康医学顾问提醒：治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停药。

　　此外，来那替尼可能致胎儿危害，应合理避孕。

　　Hernix（Neratinib）来那替尼仿制药由碧康制药制造，它是孟加拉国最大的制药工厂之一，Hernix价格不贵，很多家庭都能接受。

　　推荐剂量的Hernix来那替尼是240毫克（六片），每天口服一次，连续服用一年。指导患者每天大约在同一时间服用NERLYNX来那替尼。Hernix来那替尼片剂应全部吞服（吞服前不应将片剂咀嚼，压碎或分开）。如果患者错过了剂量，请不要更换错过的剂量，并指示患者在下一次预定的每日剂量下恢复来那替尼。

　　Hernix来那替尼针对不良反应的剂量调整

　　Hernix来那替尼剂量推荐的起始剂量：每日240毫克，首次减少剂量，每日200毫克，第二次剂量减少，每日160毫克，第三剂量减少每日120毫克。

　　来那替尼2017年7月17日已经通过FDA批准，在美国上市。患者购买原研药可以去美国购买，不过价格高昂，普通患者很难承担。一个月的费用大概是82500人民币。

　　孟加拉碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，是现在唯一靠谱的来那替尼仿制药。

　　碧康制药由欧洲财团参与投资，是南亚地区唯一执行欧盟技术规范，并且在孟加拉两大证券交易所主板上市的大型制药企业，产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。急需用药的患者可以通过跨境医疗机构获取，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询开具处方购买，我们负责帮患者联系国外医院咨询翻译，切不可贪图方便轻信代购买到难辨真假的药品。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。