卵巢奥靶向药奥拉帕利VS尼拉帕利，优缺点是什么？价格分别是多少？

　　奥拉帕利和尼拉帕利的陆续上市，显著提高了卵巢癌的治疗效果，延长了病人的生存期。奥拉帕利和尼拉帕利哪个更好？

　　1. 奥拉帕利和尼拉帕利的上市时间

　　2014年年底，奥拉帕利被美国FDA批准上市，用于治疗晚期卵巢癌。2018年8月，奥拉帕利在国内获批用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。

　　2017年尼拉帕利在美国获批上市，2019-12-27在中国获批。

　　2．奥拉帕利和尼拉帕利的作用机理

　　奥拉帕利和尼拉帕利都属于PARP抑制剂，抗癌机制是一样的。两个药都用于对铂敏感的晚期复发性卵巢癌的维持治疗，对于携带BRCA基因突变的患者疗效最好，对没有BRCA基因突变的患者也有疗效。

　　3. 奥拉帕利和尼拉帕利的疗效比较

　　在手术和化疗后，使用奥拉帕利维持治疗，中位无进展生存期超过了53个月，而安慰剂只有13.8个月。在治疗3年后，有60%的患者没有复发，而安慰剂组只有27%。

　　使用尼拉帕利治疗晚期铂敏感复发性卵巢癌，有BRCA基因突变的患者，中位无进展生存期从传统的5.5个月提高到21个月。无BRCA基因突变的患者，中位无进展生存期从传统的3.9个月提高到9.3个月。

　　4. 奥拉帕利比尼拉帕利更不容易出现耐药

　　尼拉帕利作用的靶点很少，只有PARP1和PARP2这2个靶点，奥拉帕利作用的靶点更多，并且奥拉帕利的脱靶效应比尼拉帕利更少，这表明相比尼拉帕利，肿瘤对奥拉帕利更不容易产生耐药。

　　5. 奥拉帕利的副作用比尼拉帕利更轻

　　奥拉帕利最常见的副作用是恶心、呕吐、疲劳、虚弱、贫血和腹泻，较少出现很严重的副作用（3~4级）。

　　尼拉帕利最常见的副作用是血液毒性，主要是贫血，还有中性粒细胞减少、血小板减少，白细胞减少等。尼拉帕利引起的血液毒性达到3~4级的概率较高，是导致尼拉帕利减量 ，甚至停药的主要原因。

　　6. 奥拉帕利比尼拉帕利价格便宜

　　奥拉帕利的服用量是每天2次，每次2片。

　　尼拉帕利半衰期长，生物利用度高，服用量是一天一次，一次3粒。尼拉帕利不容易受食物、药物影响，服用更方便。

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