特善奇阿特珠单抗获批的适应症有哪些？效果如何？有哪些禁忌需要停药？

　　特善奇Tecentriq属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法，旨在与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的一种名为PD-L1的蛋白结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-1，特善奇Tecentriq可以激活T细胞，该药有潜力作为癌症免疫疗法、靶向药物及各种癌症化疗的一种基础联用疗法。

　　在美国，特善奇Tecentriq联合Avastin及化疗三联方案于2018年12月获批，一线治疗无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者。

　　罗氏（Roche）2020年1月底又宣布，已完成向美国食品和药物管理局（FDA）提交一份补充生物制品许可申请（sBLA），该申请涉及抗PD-L1疗法Tecentriq（特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠单抗）联合Avastin（安维汀，通用名：bevacizumab，贝伐单抗），用于治疗未接受过系统治疗的不可切除性肝细胞癌（HCC）患者。

　　特善奇Tecentriq(阿特珠单抗/Atezolizumab)注意事项：

　　1.免疫相关的肺炎：对中度肺炎患者暂停给药，重度或危及生命的肺炎患者永久停药

　　2.免疫相关的肝炎：患者需监测肝功能变化。对中度肝炎患者暂停给药，重度或危及生命的转氨酶和总胆红素升高患者永久停药。

　　3.免疫相关的结肠炎：对中度或重度结肠炎患者暂停给药，对危及生命的结肠炎患者永久停药

　　4.免疫相关的内分泌疾病：

4.1垂体炎：对中度或重度垂体炎患者暂停给药、对危及生命的垂体炎患者永久停药。

4.2甲状腺疾病：患者需监测甲状腺功能。对甲状腺疾病患者暂停给药。

4.3肾上腺机能不全：对肾上腺机能不全的患者暂停给药。

4.41型糖尿病：对有高血糖症且高于3级的患者暂停给药。

　　5.免疫相关的肌无力综合征/重症肌无力，格林巴利综合征或脑膜脑炎：均永久停药。

　　6.眼部炎症毒性：对中度患者暂停给药，对重度患者永久停药。

　　7.免疫相关的胰腺炎：对中度或重度胰腺炎患者暂停给药，对危及生命的胰腺炎患者和复发性胰腺炎患者永久停药。

　　8.感染：对重度或危及生命的感染病患者暂停给药。

　　9.输液反应：对有轻中度输液反应的患者中断或减慢输液速度。对有重度输液反应或危及生命的患者永久停止输注。

　　10.胚胎-胎儿毒性：TECENTRIQ可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者，该药对胎儿有潜在风险，请采取有效的避孕措施。

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　　为保证用药安全，请患者谨慎选择！