ViiV Healthcare2019年8月底公布了新型长效、注射、二药方案(2DR)HIV疗法(cabotegravir/rilpivirine,CAB/RPV)全球性关键III期临床研究ATLAS-2M的积极顶线数据。
CAB/RPV长效注射HIV疗法由ViiV的cabotegravir和强生的rilpivirine组成,每月一次肌肉注射(IM)给药。其中,rilpivirine(RPV,利匹韦林)是一种长效非核苷逆转录酶抑制剂,cabotegravir(CAB)则是一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂。
如果获得批准,CAB/RPV将成为治疗HIV成人患者的首个长效注射方案,将为HIV治疗带来一场革命,由全年每天365天口服转变为每月注射一次、全年仅注射治疗12天。除了每月一次方案之外,双方也正评估CAB/RPV每2个月给药一次方案。
ATLAS-2M(NCT03299049)是CAB/RPV广泛创新临床项目的一部分,这是一项随机、开放标签、阳性对照、多中心、平行组、非劣效性III期研究,共入组了1045例HIV-1成人感染者,这些患者接受一线或二线方案实现病毒学抑制≥6个月,并且无既往失败。该研究评估了CAB/RPV每8周一次方案(2个月一次)相对于每4周一次方案(1个月一次)治疗48周的非劣效性抗病毒活性和安全性。主要终点是采用FDA快照算法(意向性治疗暴露[ITT-E]人群)在治疗第48周时HIV-RNA≥50c/mL的患者比例。
结果显示,研究达到了主要终点,CAB/RPV每8周一次方案(2个月一次)与每4周一次方案(1个月一次)具有非劣效性:治疗第48周,2个治疗组HIV-RNA≥50c/mL的患者比例具有可比性。该研究中,CAB/RPV每2个月一次方案的总体安全性、病毒学应答、耐药性结果与III期ATLAS研究中的结果一致。
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