新指南，如何用药能减轻尼拉帕利毒副作用？尼拉帕利推荐用法用量

　　Niraparib（尼拉帕利）是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，通过阻断DNA修复相关酶，诱导癌症细胞死亡，从而抑制或减慢肿瘤生长。

　　尼拉帕利关键性III期试验中，69％的患者发生AE相关剂量调整。体重(BW)<77 kg或血小板计数(PC)<150,000μL的患者由于血液学AE而更有可能减少剂量。

　　另一项实验显示：

　　经个性化给药方案治疗引起的不良反应率均下降(分别为92.7%和97.5%)，引起治疗中断比率(50.6% vs 60.3%)，任何3级治疗相关不良反应(42.5% vs 55.5%)，需要剂量减少治疗的比率(39.7% vs 51.6%)，严重不良反应出现比率(21.5% vs 26.6%)。

　　值得注意的是，个体化给药方案使得4级血小板减少症减少约80%(3.6% vs 16.8%)。

　　最后，个性化给药方案的实施使得常见的副作用发生率也有所降低，包括恶心(40.5% vs 48.6%)，疲劳(30.0% vs 31.4) %)，失眠(16.2%vs 21.8%)，呕吐(14.2%vs 19.5%)和任何等级的高血压(10.1%vs 12.3%)。

　　结论：根据体重/血小板计数决定初始尼拉帕利剂量的用药方案患者耐受性更好。

　　因此，对于BW<77kg或PC<  150000/uL的患者，推荐200mg的起始剂量，不仅可以维持药物疗效，还降低了不良反应发生率。

 　　海得康是国内知名的出国就医咨询服务公司，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！让患者选择更新、更有效、更廉价的治疗药物和方案。海得康医学顾问电话：400-001-9769，微信号：hdk4000019769。