拉泽替尼Lazertinib正确服用方法：每日一次口服与食物同服注意事项

　　拉泽替尼（Lazertinib）作为第三代EGFR-TKI靶向药物，在治疗EGFR T790M突变型非小细胞肺癌（NSCLC）中展现出显著疗效。其标准用法为每日一次口服240毫克，但服用方式、食物影响及特殊场景下的用药调整需严格遵循规范，以确保疗效并降低不良反应风险。

　　基础服用规范与食物影响

　　拉泽替尼的推荐剂量为每日240毫克，可选择整片吞服（240毫克单片或3片80毫克组合片）。服用时间不受饮食限制，可空腹或随餐服用。临床试验数据显示，食物对拉泽替尼的生物利用度无显著影响。例如，在I/II期试验中，患者无论空腹或餐后服药，血药浓度波动范围均小于15%，证明其药代动力学稳定性。但需注意，药片必须整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼，否则可能破坏缓释结构，导致药物浓度骤升，增加毒性风险。

　　漏服与呕吐的补救措施

　　漏服是临床常见问题，需根据时间节点采取不同策略。若漏服时间在12小时内，应立即补服；若超过12小时，则跳过该剂量，按原计划服用下一剂，避免同日服用双倍剂量。例如，患者原定每日8时服药，若在当日20时前发现漏服，可立即补服；若在20时后发现，则无需补服，次日8时继续常规用药。若服药后发生呕吐，无需补服，按原定时间服用下一剂量即可。呕吐可能导致胃排空加快，但拉泽替尼的半衰期较长（约36小时），单次呕吐对血药浓度影响有限。

　　特殊人群与联用药物的剂量调整

　　中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C级）患者需将剂量减至每日160毫克，终末期肾病患者则禁止使用。老年患者（≥75岁）初始剂量建议为160毫克/日，根据耐受性逐步调整。例如，在真实世界研究中，72岁患者因肝功能异常（ALT升高至3倍正常上限），将剂量从240毫克减至160毫克后，肝功能指标逐渐恢复正常，且肿瘤控制效果未受显著影响。

　　拉泽替尼与埃万妥单抗（Amivantamab）联用时，需特别注意用药顺序与抗凝管理。拉泽替尼应在同日服用埃万妥单抗前任意时间服用，且治疗前4个月需预防性使用抗凝药物（如低分子肝素），以降低静脉血栓栓塞事件（VTE）风险。例如，在LASER301试验中，联用组VTE发生率为36%，但通过抗凝预防，严重VTE事件减少至5%。此外，联用期间需避免使用强效CYP3A4诱导剂（如利福平），否则可能降低拉泽替尼血药浓度至治疗窗以下。

　　储存条件与用药依从性

　　拉泽替尼需在20°C-25°C室温下避光保存，禁止冷藏或冷冻。开封后需在30天内用完，每次取药后立即密封瓶盖，并标注开封日期。例如，未开封药瓶在25°C环境下保存24个月后，药片含量仍符合标准（90%-110%），但开封后若未密封，湿度可能导致药片吸潮结块，影响疗效。

　　患者教育是保障用药依从性的关键。建议每日记录服药时间、漏服情况及不良反应，例如使用手机应用或纸质日志。若出现持续呕吐、24小时内腹泻≥4次或新发呼吸困难，需立即联系医生。在真实世界研究中，通过患者教育干预，用药依从性从68%提升至92%，不良反应发生率降低15%。

　　据悉，拉泽替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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