阿西米尼Asciminib用法用量详解：每日两次口服剂量与食物相互作用注意事项

　　阿西米尼（Asciminib）作为治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期（CP）的创新药物，尤其针对既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者，其用法用量及食物相互作用管理是确保疗效与安全性的关键。本文将详细阐述每日两次口服剂量的具体方案、漏服处理原则，以及食物对药物吸收的影响及应对策略。

　　每日两次口服剂量方案

　　阿西米尼的推荐剂量根据患者既往治疗史及基因突变状态有所不同。对于先前接受过两次或多次TKI治疗的Ph+ CML-CP患者，推荐剂量为40毫克口服，每日两次，间隔约12小时。而对于具有T315I突变的Ph+ CML-CP患者，推荐剂量则提升至200毫克口服，每日两次，同样间隔约12小时。这一剂量方案基于多项临床试验数据，旨在通过持续抑制BCR-ABL1癌蛋白激酶活性，达到控制疾病进展的目的。

　　在每日两次给药方案中，漏服处理原则至关重要。若漏服一次计划剂量超过约6小时，则无需补服，直接按原间隔时间服用下一剂量即可。这一原则旨在避免因短时间内重复给药导致的药物浓度过高，从而减少不良反应的发生风险。

　　食物相互作用及注意事项

　　阿西米尼的吸收受食物影响显著。为确保药物的最大吸收效率，推荐在空腹状态下服用，即至少在服药前2小时及服药后1小时内避免进食。这一建议基于药代动力学研究，发现食物可显著降低阿西米尼的生物利用度，从而影响其疗效。

　　具体而言，食物中的脂肪、蛋白质及碳水化合物等成分可能通过延迟胃排空、改变肠道pH值或与药物形成复合物等方式，干扰阿西米尼的吸收过程。因此，患者在服药期间应严格遵守空腹服药的原则，避免与食物同服或服药后立即进食。

　　此外，对于合并糖尿病或高甘油三酯血症的患者，由于这些疾病状态可能增加胰腺炎等不良反应的风险，建议在服药期间加强血糖及血脂的监测与管理。同时，对于肝功能不全的患者，由于药物在肝脏中的代谢可能受到影响，导致药物暴露量升高，因此需根据肝功能损害程度调整剂量，以降低毒性风险。

　　特殊人群剂量调整

　　对于老年患者（≥65岁），由于生理功能减退，对药物的耐受性可能降低，因此建议从低剂量（如40毫克每日两次）起始，逐步滴定至目标剂量。同时，合并心血管疾病的患者仍可安全使用阿西米尼，但需密切监测心血管体征及症状，以及时发现并处理可能的心血管毒性事件。

　　对于肾功能不全患者（肌酐清除率<30 mL/min），由于阿西米尼主要通过肝脏代谢，而非肾脏排泄，因此无需调整剂量。但需注意监测毒性反应，建议缩短监测间隔，以及时发现并处理可能的不良反应。

　　据悉，阿西米尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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