伐度司他是什么？作用机制与临床应用

　　药物定义

　　伐度司他（Vadadustat，商品名Vafseo）是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），由德国MEDICE公司研发，旨在通过模拟高海拔环境下的生理反应，促进内源性促红细胞生成素（EPO）生成，从而改善贫血症状。该药物已获欧美、日本等地批准，用于治疗透析依赖型慢性肾脏病（CKD）相关贫血。

　　作用机制

　　伐度司他的核心作用机制在于抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH），稳定低氧诱导因子（HIF）。在正常氧浓度下，HIF-PH会持续降解HIF；而在低氧或HIF-PH被抑制时，HIF得以积累并激活一系列与红细胞生成相关的基因，包括EPO、铁调素（hepcidin）等。EPO的增加直接刺激红细胞生成，而铁调素的抑制则改善铁的吸收和利用，共同提升红细胞生成效率。这一机制模拟了人体在高海拔环境下的自然适应过程，即通过增加EPO分泌来应对氧气供应不足。

　　临床应用

　　伐度司他主要用于治疗已接受透析至少三个月的成年CKD患者的贫血症状。其临床优势在于口服给药便利性高，避免了传统促红素注射剂的不便，尤其适合长期治疗患者。多项临床试验表明，伐度司他可显著提升血红蛋白水平，减少红细胞输注需求。

　　然而，伐度司他的使用需严格遵循适应症限制。其尚未被证实能改善患者生活质量或缓解疲劳，且不适用于需要立即纠正贫血的患者（如急性失血、手术前准备）。此外，伐度司他可能增加动脉和静脉血栓事件风险，尤其对于有心血管疾病史的患者需谨慎使用。治疗期间需定期监测血压、血钾、肝功能及电解质水平，以及时发现并管理潜在不良反应。

　　伐度司他在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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