原发性胆汁性胆管炎（PBC）作为一种慢性胆汁淤积性肝病，其自然病程可进展至肝硬化与肝功能衰竭。对于熊去氧胆酸（UDCA）治疗反应不足或不耐受的患者群体，过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）激动剂已成为重要的二线治疗选择。本研究通过系统评价与网络Meta分析方法，首次全面评估了不同PPAR激动剂在PBC治疗中的相对有效性与安全性。
本研究系统检索并纳入了8项随机对照试验，共涵盖727例PBC患者，评估了4种PPAR激动剂的治疗效果。采用频率学方法进行网络Meta分析，主要终点为生化反应率，次要终点包括碱性磷酸酶（ALP）正常化比例。同时，通过配对Meta分析评估了ALP和总胆红素的百分比变化，以及因不良事件导致的治疗中断情况。
分析结果显示，所有PPAR激动剂在实现生化反应和ALP正常化方面均显著优于安慰剂。在治疗排名中，贝扎贝特在主要终点（生化反应）中位列首位，而贝扎贝特与司拉德帕在次要终点（ALP正常化）中表现最佳。安全性方面，各治疗组的总胆红素变化无显著差异，且因不良事件导致的治疗中断率较低，表明PPAR激动剂整体耐受性良好。
本研究为PPAR激动剂在PBC二线治疗中的地位提供了高级别证据。不同药物在疗效排名上的差异可能反映了研究终点定义、患者人群特征和药物作用机制的多样性。贝扎贝特和司拉德帕展现出的优越疗效，为临床决策提供了重要参考。未来研究应重点关注PPAR激动剂的长期安全性特征，并完善以患者为中心的评价指标，如生活质量、症状改善和长期预后等。这些发现将有助于优化PBC的个体化治疗策略，为UDCA反应不佳患者提供更精准的治疗选择。
据悉，司拉德帕已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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