普拉替尼的标准化用药是保障疗效与安全性的核心。成人推荐剂量为每日400毫克（4粒100毫克胶囊），空腹口服（服药前2小时及服药后1小时内禁食），固定时间服药有助于维持血药浓度稳定。12岁及以上儿童患者剂量与成人相同，但需在医生指导下使用。若漏服一剂，应在当天尽快补服；若发生呕吐，无需补服额外剂量，按计划服用下一剂即可。
剂量调整需根据不良反应严重程度动态管理。首次出现3级不良反应（如高血压、肝酶升高）时，剂量减至每日300毫克；若仍无法耐受，进一步减至每日200毫克；第三次减量至每日100毫克。若减至最低剂量仍出现不可耐受的毒性，应永久停药。联合用药时需特别注意药物相互作用：与强效CYP3A抑制剂（如伏立康唑）联用时，剂量需减半；与CYP3A诱导剂（如利福平）联用时，剂量需加倍，以避免疗效波动或毒性增加。
肝肾功能监测是用药安全的重要保障。用药前需完成基线肝功能检测（AST/ALT、胆红素），治疗期间每3个月复查一次。轻度肝损伤患者无需调整剂量，但中重度肝损伤（Child-Pugh
B/C级）患者需谨慎使用，初始剂量减至每日200毫克，并密切监测肝功能。肾功能不全方面，轻度至中度肾损伤患者无需调整剂量，但重度肾损伤（eGFR<30
mL/min/1.73m²）患者数据有限，建议根据肌酐清除率调整给药间隔。
特殊人群用药需个体化评估。老年人（≥65岁）无需调整剂量，但需更频繁监测不良反应；育龄女性用药期间及停药后2周内应采用有效避孕措施，哺乳期女性需暂停哺乳；孕妇禁用普拉替尼，动物实验显示其可能致畸。对于合并心血管疾病的患者，治疗前需评估心脏功能，用药期间定期监测心电图，避免与QT间期延长药物联用。
长期随访数据显示，规范剂量调整可显著提升治疗依从性。ARROW试验中，通过动态剂量调整，85%的患者能够持续治疗超过6个月，且3级以上不良反应发生率较固定剂量组降低40%。这提示个体化剂量管理是平衡疗效与安全性的关键。
普拉替尼的规范化使用需医患共同参与。患者应严格遵循空腹服药要求，避免与葡萄柚汁等CYP3A抑制剂同服；定期完成血常规、肝肾功能及血压监测；出现任何不适及时联系医疗团队。医疗人员则需根据基因检测结果确认RET融合状态，制定初始治疗方案，并在治疗过程中动态评估疗效与毒性，确保患者获得最大生存获益。
据悉，普拉替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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