耐药结核病是当前全球公共卫生领域的重大挑战，其治疗难度远高于普通结核病。氯法齐明（Clofazimine）作为一种独特的吩嗪类化合物，凭借其多靶点抗菌机制，在耐药结核病联合治疗中成为不可或缺的核心药物。
氯法齐明的抗菌作用通过双重路径实现：一方面，它通过与细菌DNA结合，抑制依赖DNA的RNA聚合酶活性，阻断RNA合成，进而抑制细菌蛋白合成；另一方面，它干扰细菌细胞膜脂质代谢，破坏细胞膜完整性。这种“核酸-膜结构”双重打击机制，使其对耐药结核分枝杆菌具有显著活性，尤其对耐利福平、异烟肼等一线药物的菌株仍保持有效。
世界卫生组织（WHO）自2016年起将氯法齐明列为耐多药结核病（MDR-TB）治疗的核心药物，并纳入短程治疗方案。临床实践中，氯法齐明常与贝达喹啉、利奈唑胺等药物联用，形成“杀菌-抑菌-免疫调节”协同网络。例如，在耐多药结核性脑膜炎治疗中，尽管其血脑屏障穿透率数据有限，但通过全疗程口服（100-200mg/d）仍能显著降低患者死亡率。
安全性管理是氯法齐明应用的关键。其最常见不良反应为皮肤色素沉着，但停药后可逐渐消退；约5%患者可能出现Q-Tc间期延长，需定期监测心电图。对于儿童患者，推荐剂量为1mg/kg/d（最大200mg/d），且需每月评估心脏毒性。肾功能不全患者无需调整剂量，但严重肝病者需谨慎使用。
据悉，氯法齐明已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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