吡非尼酮pirfenidone用于特发性肺纤维化的用法与剂量递增策略

　　吡非尼酮通过抑制纤维化相关细胞因子，成为特发性肺纤维化（IPF）的标准治疗药物。其用法需严格遵循剂量递增原则，以平衡疗效与安全性。

　　初始剂量与适应人群

　　标准剂量：成人初始剂量为每日600mg（200mg/次，每日三次），餐后服用。

　　特殊人群调整：

　　体重<50kg或年龄>65岁：初始剂量降至每日400mg（133mg/次，每日三次）。

　　肝功能不全：轻度异常（Child-Pugh A级）患者每日400mg；中重度异常（Child-Pugh B/C级）禁用。

　　用药时间：固定每日三餐后30分钟内服药，避免漏服或双倍剂量。

　　剂量递增策略：两周渐进法

　　为减少不良反应，推荐采用“两周递增法”：

　　第1周：每日600mg（200mg/次）。

　　第2周：增至每日1200mg（400mg/次）。

　　第3周：达到目标剂量每日1800mg（600mg/次）。

　　注意事项：

　　若出现严重胃肠道反应或光过敏，需暂停递增并维持当前剂量。

　　症状缓解后，可尝试每周增加200mg，直至达到个体耐受的最大剂量（通常不低于每日1200mg）。

　　长期用药与剂量调整

　　维持剂量：多数患者最终维持每日1200-1800mg，但需根据肝功能、耐受性动态调整。

　　中断后重启：

　　中断<14天：按原剂量继续治疗。

　　中断≥14天：需重新从每日600mg开始递增。

　　联合用药禁忌：避免与CYP1A2诱导剂（如利福平、苯妥英钠）联用，否则可能降低药效。

　　疗效评估与随访

　　治疗期间需每3个月评估肺功能（FVC、DLCO）、6分钟步行距离及生活质量评分（SGRQ）。若用药6个月后FVC下降≥10%，需重新评估诊断并调整治疗方案。

　　据悉，吡非尼酮已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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