瑞司美替罗Resmetirom用药安全：常见副作用与监测要点

　　瑞司美替罗通过靶向肝脏THR-β受体实现精准治疗，但其作用机制可能引发多系统不良反应。建立“识别-监测-干预”三级管理体系，是保障用药安全的关键。

　　常见不良反应谱

　　胃肠道反应（发生率＞20%）：

　　腹泻、恶心、呕吐：多见于用药初期，建议分次少量进食，避免高脂饮食

　　腹痛、便秘：可通过增加膳食纤维摄入（如燕麦、蔬菜）缓解

　　皮肤及全身症状（发生率5%-15%）：

　　皮疹、瘙痒：需排查药物超敏反应，局部使用糖皮质激素软膏

　　头痛、头晕、疲劳：建议避免驾驶或操作机械

　　实验室指标异常：

　　血脂升高（LDL-C、甘油三酯）：需定期监测，必要时联用降脂药

　　肝功能异常（ALT/AST升高）：可能提示药物性肝损伤

　　风险防控体系

　　肝毒性监测：

　　基线检测：用药前完成ALT、AST、胆红素、γ-GT检测

　　随访频率：治疗首月每2周检测一次，之后每3-6个月一次

　　干预标准：ALT＞3倍上限或总胆红素＞2倍上限时，暂停用药并排查DI-ALH（药物诱导的自身免疫样肝炎）

　　胆囊事件预警：

　　瑞司美替罗可能增加胆石症、急性胆囊炎风险，用药期间出现右上腹疼痛、黄疸需立即行腹部超声检查

　　合并胆囊疾病史者，建议联用熊去氧胆酸预防

　　药物相互作用筛查：

　　合并他汀类药物时，需监测肌痛、肌酸激酶升高（横纹肌溶解风险）

　　避免与OATP1B1/1B3抑制剂（如环孢素）联用，防止药物蓄积

　　患者教育要点

　　症状自查：每日记录排便次数、皮肤状况，出现黑便、持续呕吐需立即就医

　　生活方式干预：严格遵循低脂低糖饮食，每周进行150分钟中等强度运动（如快走）

　　紧急情况处理：若出现意识模糊、严重腹痛等疑似肝衰竭症状，需立即拨打急救电话

　　通过规范用药、密切监测与患者教育，瑞司美替罗的严重不良反应发生率可控制在5%以下，多数患者可通过剂量调整或对症支持完成长期治疗。

　　据悉，瑞司美替罗已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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