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艾德拉尼Idelalisib治疗复发难治性CLL与SLL:PI3Kδ抑制剂的临床应用

时间:2025-11-05     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  艾德拉尼(Idelalisib)作为全球首款口服PI3Kδ抑制剂,为复发难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者提供了突破性治疗选择。其核心机制在于特异性抑制PI3Kδ亚基,阻断B细胞受体信号通路,诱导恶性B细胞凋亡并抑制增殖,同时对正常T细胞影响较小,形成“精准打击”效应。

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  在复发难治性CLL治疗中,艾德拉尼常与利妥昔单抗联用。III期Study 116试验显示,联合方案中位无进展生存期(PFS)达20.8个月,显著优于对照组的11.1个月,客观缓解率(ORR)提升至81%,其中12%患者达完全缓解。对于SLL患者,42例亚组分析显示ORR为58%,中位PFS达11个月,疗效持久。其优势在于口服给药便利性,尤其适用于高龄或合并症多的患者群体。

  临床实践中,艾德拉尼对TP53突变患者疗效显著,ORR达89%,较传统化疗的67%有显著提升。但需警惕长期用药风险,III期研究中联合组24%患者因毒性停药,主要与感染、肝毒性相关。通过剂量调整(如从150mg bid减至100mg bid)和联合用药优化,可平衡疗效与安全性。例如,与奥滨尤妥珠单抗联用时,肝毒性发生率从18%降至9%,提示免疫原性降低可能减少不良反应。

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  据悉,艾德拉尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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