血栓风险识别：阿伐曲泊帕Avatrombopag用药患者评估与预防措施

　　阿伐曲泊帕（Avatrombopag）在提升血小板计数的同时，可能增加血栓形成风险，尤其在合并高危因素的患者中。因此，用药期间需系统评估血栓风险，并采取针对性预防措施。

　　血栓风险评估

　　高危人群：

　　年龄≥65岁；

　　合并心血管疾病（如冠心病、动脉粥样硬化）；

　　存在遗传性血栓倾向（如凝血因子V Leiden突变）；

　　既往血栓病史或近期手术史。

　　风险信号：用药期间需密切观察下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高或胸痛、呼吸困难等血栓相关症状，一旦出现应立即就医。

　　预防措施

　　剂量控制：严格遵循最低有效剂量原则，成人每日剂量不超过40mg，避免血小板计数过度升高（如>400×10⁹/L）。

　　合并用药管理：

　　避免与抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如阿司匹林）联用，除非在医生监督下；

　　慎用CYP2C9/CYP3A4酶抑制剂（如氟康唑），可能增加阿伐曲泊帕血药浓度，需调整剂量。

　　生活方式干预：

　　鼓励适度运动，避免长时间卧床；

　　保持健康体重，戒烟限酒；

　　饮食清淡，减少高脂食物摄入。

　　监测与随访

　　用药期间需定期检测血小板计数、凝血功能及D-二聚体等指标，评估血栓风险。治疗结束后，建议持续随访至少4周，监测血小板水平恢复情况及潜在迟发性不良反应。

　　阿伐曲泊帕为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了有效治疗手段，但血栓风险需高度重视。通过系统评估、剂量优化及多学科协作管理，可最大限度保障用药安全，实现疗效与风险的平衡。

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