核输出抑制剂塞利尼索Selinexor：治疗多发性骨髓瘤的每周用药方案

　　塞利尼索（Selinexor）作为全球首款口服选择性核输出蛋白抑制剂（SINE），通过阻断XPO1介导的肿瘤抑制蛋白核输出，成为多发性骨髓瘤（MM）治疗的重要突破。其独特的间歇性用药方案与联合治疗策略，为复发/难治性患者提供了新的生存希望。

　　核心用药方案

　　塞利尼索的标准剂量为每周第1天和第3天口服80mg，需与地塞米松（20mg）同服。这种“间歇高剂量”设计旨在平衡疗效与毒性：每周2天的用药周期可减少药物蓄积，同时通过地塞米松的协同作用增强抗肿瘤效果。用药时需用一整杯水送服，不可压碎或咀嚼，若服药后呕吐则跳过当次剂量，等待下一个用药日。

　　适应症分层管理

　　四线及以上难治性MM：针对已接受至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂及抗CD38单抗治疗失败的患者，塞利尼索联合地塞米松方案可使21%的患者获得部分缓解，中位缓解持续时间达5个月。

　　硼替佐米联合方案：对于既往接受过一线治疗的患者，塞利尼索（100mg/周）联合硼替佐米（1.3mg/m²）和地塞米松，可显著延长无进展生存期。

　　肾功能不全患者：研究显示，中重度肾功能障碍患者无需调整剂量，其疗效与肾功能正常组相似。

　　用药依从性管理

　　时间固定性：严格在每周同一时间服药（如周一、周三早晨8点），避免漏服或提前服用。

　　饮食配合：用药前后1小时避免高脂饮食，但无需空腹，可减少胃肠道刺激。

　　禁忌与预警：妊娠期及哺乳期禁用，用药前需进行阴性妊娠测试；治疗期间及停药后1周内需采取有效避孕措施。

　　据悉，塞利尼索已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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