FGFR抑制剂培米替尼：适应证、眼科检查要求与高磷血症管理

　　培米替尼作为FGFR（成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，已成为治疗特定基因异常胆管癌等实体瘤的重要药物。其精准的靶向作用机制，为患者提供了新的治疗选择，但用药期间需严格管理眼科及血磷相关风险。

　　适应证

　　培米替尼适用于两类患者：一是存在FGFR2基因融合或重排的不可切除、局部晚期或转移性胆管癌成人患者，这类患者通常已接受过系统治疗但病情进展；二是伴有FGFR1重排的复发或难治性髓系/淋巴系肿瘤成人患者。其通过抑制异常FGFR信号通路，阻断肿瘤细胞增殖。

　　眼科检查要求

　　培米替尼可能引发视网膜色素上皮脱离（RPED）等眼科毒性，表现为视力模糊、闪光幻觉或干眼症。用药前需进行基线眼科检查（如光学相干断层扫描），治疗期间每2个月复查一次，持续6个月后改为每6个月一次。若出现无症状RPED，可继续用药但需密切监测；若视力下降≥2级，需暂停用药直至恢复。

　　高磷血症管理

　　FGFR抑制会导致肾脏磷酸盐排泄减少，约60%-80%患者会出现高磷血症。管理策略包括：

　　饮食控制：限制高磷食物（如加工肉类、乳制品），每日磷摄入<800mg。

　　药物干预：血磷>5.5mg/dL时启动低磷饮食；>7mg/dL时加用磷酸盐结合剂（如司维拉姆）；若持续不缓解，需暂停用药或减量。

　　定期监测：治疗首月每周检测血磷，之后每月一次，及时调整方案。

　　患者教育

　　用药期间需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。同时，定期复查眼科及血磷指标，及时反馈视力变化或乏力、恶心等高磷血症相关症状。保持健康生活方式，如多饮水促进排泄，有助于降低风险。

　　据悉，培米替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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