埃万妥单抗输注反应与皮疹管理：临床用药注意事项

　　埃万妥单抗作为肺癌治疗领域的创新药物，其独特的双靶点机制为患者带来显著获益的同时，也伴随特定的不良反应，其中输注相关反应（IRR）和皮疹最为常见。临床用药过程中，需通过规范管理降低风险，确保治疗安全。

　　输注反应的预防与处理

　　IRR多发生于首次输注时，典型症状包括发热、寒战、呼吸困难、低血压及恶心等，中位发生时间约为输注后1小时。为降低风险，输注前需进行标准预处理：使用抗组胺药、退热剂及糖皮质激素，并在输注前15-60分钟给药。输注速度需严格调控，首周和第二周通过外周静脉给药，初始剂量分两天输注，以减少IRR发生。治疗期间应持续心电监护，密切观察血压、脉搏及血氧饱和度。若发生轻至中度反应，可减慢输注速度或追加抗组胺药；严重反应需立即停药，并给予糖皮质激素及对症治疗。

　　皮疹的分级管理策略

　　埃万妥单抗引起的皮疹以痤疮样皮疹和红斑为主，多见于面部和躯干上半部，可能伴随瘙痒和触痛。根据严重程度，皮疹可分为四级：

　　1-2级：局部使用复方醋酸地塞米松软膏或氢化可的松软膏涂抹，2周后评估疗效，若无改善可考虑剂量调整。

　　3级：在局部用药基础上，口服半合成四环素（如米诺环素）控制炎症，若2周未缓解需暂停治疗，待皮疹好转后减量重启。

　　4级：立即永久停药，并联合静脉糖皮质激素、抗生素及抗过敏药物紧急处理。

　　患者日常护理要点

　　皮肤保护：避免日晒，使用SPF>30的防晒霜或物理遮挡；沐浴后涂抹温和润肤露，防止皮肤干燥。

　　避免刺激：穿着宽松衣物，减少皮肤摩擦；清洁皮疹部位时采用轻拍方式，切勿搔抓或挤破脓疱。

　　生活方式调整：保持指甲短而整洁，避免逆剥；治疗期间不建议烫发、染发或使用刺激性护肤品。

　　埃万妥单抗的疗效与安全性管理需医患共同参与。通过规范的预处理、输注监测及皮疹分级护理，可显著降低不良反应对治疗的影响，帮助患者最大化获益。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。