莫博替尼的腹泻管理：预防、监测和剂量调整全攻略

　　腹泻是莫博替尼治疗中最常见的不良反应，发生率高达90%，其中3级腹泻占比12%。通过科学管理，可有效控制症状并维持治疗连续性。

　　预防策略：饮食调整与药物干预

　　饮食管理：治疗期间建议采用低纤维、低脂饮食，避免辛辣、油腻及乳制品，选择香蕉、米粥等易消化食物。增加电解质摄入，如口服补液盐或淡盐水，预防脱水。

　　预防性用药：治疗初期可预防性使用洛哌丁胺，尤其针对高危患者，可降低≥3级腹泻风险至12%。

　　监测体系：分级评估与及时干预

　　症状记录：患者需每日记录腹泻频率、大便性状及伴随症状（如腹痛、发热），若频率超过每日3次或持续超过48小时，需立即就医。

　　实验室检查：定期监测电解质、血肌酐及肝功能，及时发现脱水或代谢紊乱。

　　剂量调整：个体化方案平衡疗效与安全

　　轻度腹泻（1-2级）：无需停药，通过饮食调整和洛哌丁胺控制症状，同时补充电解质。

　　中度腹泻（3级）：暂停用药直至症状缓解至≤1级，恢复治疗时剂量减至120mg/日；若再次发生，进一步减至80mg/日。

　　重度腹泻（4级）：永久停药，并给予静脉补液、抗感染治疗及营养支持。

　　多学科协作：提升管理效能

　　临床实践中，需联合肿瘤科、营养科及药剂科制定个体化方案：营养师设计低渗饮食计划，药剂师优化止泻药物使用，护士团队加强患者教育，确保治疗依从性。数据显示，通过系统化管理，90%患者可继续接受莫博替尼治疗，中位治疗持续时间延长至5.6个月。

　　莫博替尼的腹泻管理需贯穿治疗全程，通过预防、监测与剂量调整的闭环管理，最大限度保障患者生活质量，为抗肿瘤治疗提供持续支持。

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