卡博替尼的多靶点抑制特性虽带来显著疗效，但也引发手足皮肤反应、高血压和疲劳等常见副作用，需通过系统化管理保障治疗连续性。
手足皮肤反应（HFSR）是卡博替尼最突出的皮肤毒性，表现为手掌/足底红斑、水疱及脱屑。预防关键在于日常护理：每日使用含尿素成分的润肤霜保持皮肤湿润，避免热水浸泡和机械摩擦；穿棉质手套进行家务劳动，鞋内垫硅胶减压垫减少摩擦。1-2级反应可通过局部涂抹2%酮康唑乳膏抑制角质增生，夜间佩戴含水杨酸贴片软化角质；3级反应需暂停用药至症状缓解，恢复时剂量递减。
高血压管理需建立“监测-药物-生活方式”三重防线。患者应每日定时测量血压，若收缩压持续≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需启动降压治疗。首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平），其不干扰卡博替尼代谢；合并蛋白尿时，加用ARB类药物（如氯沙坦）兼顾肾脏保护。生活方式调整包括限制盐摄入、增加钾摄入和适度有氧运动。
疲劳是卡博替尼治疗的常见但易被忽视的副作用，其管理需结合生理与心理干预。生理层面，建议将每日活动分解为多次短时间运动，避免长时间卧床；营养师可制定高蛋白、低升糖指数饮食方案，补充维生素B12和铁剂改善贫血。心理层面，认知行为疗法和正念减压训练可帮助患者调整治疗预期，减少焦虑情绪。若疲劳持续加重，需排查甲状腺功能减退、贫血等合并症，并考虑剂量调整。
多学科协作是副作用管理的核心。护理团队应定期评估患者症状，联合营养师、心理医生和药师制定个体化方案。通过患者教育手册、用药提醒APP等工具，可提升治疗依从性。卡博替尼的副作用虽具有挑战性，但通过科学管理，多数患者能顺利完成治疗周期，实现生存期与生活质量的双重获益。
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